Hoppa till huvudinnehåll

Axelsmärtor efter fall – rupterad rotatorkuffsena

Bild: iStock.com

50-årig man föll för två månader sedan och slog sin axel. Röntgenbild som togs efter händelsen visade ingenting speciellt. Axelsmärtorna har fortfarande inte försvunnit och patienten kan inte lyfta armen i vågrätt läge. Vad ska han göra?
Läs ortopedens svar.

Med största sannolikhet har patienten en rotatorkuffruptur.

Rotatorkuffen är den muskelgrupp som kontrollerar axelledens rörelser och hjälper oss att lyfta armen. De fyra rotatorkuffmusklerna går från skulderbladet till överarmsbenet. De har också en stabiliserande uppgift som går ut på att hålla överarmsbenet på rätt plats inne i skulderbladets ledskål.

Rotatorkuffens muskelsenor kan brista (rupturera) t.ex om man med rak arm tar emot sig då man faller åt sidan. Efter en rotatorkuffruptur klarar musklerna inte av att hålla överarmsbenets ledhuvud på plats i ledskålen. Det kommer istället att hamna lite för högt när man försöker höja armen, vilket gör att rörelsen är omöjlig och försöket gör ont.

Själva rupturen syns inte på en vanlig röntgenbild.

När den trasiga senan börjar läka uppstår ärrvävnad och sammanväxningar, som ytterligare hindrar patienten från att röra på axeln och som förorsakar smärta.

En rotatorkuffruptur åtgärdas med en titthålsoperation. Kirurgen går då in i axeln och tar först bort alla sammanväxningar kring senan. Efter det fästs senan vid benet med hjälp av ett litet ankare. Ankaret sätts fast i benet och senan sys fast i ankaret. Både ankare och stygn får stanna kvar i axeln. De håller senan på plats och hjälper den att växa fast igen, vilket brukar ta ca två månader.

Den första tiden efter operationen hålls armen i mitella. Efter tre veckor får patienten börja träna inåt- och utåtrotation och successivt öka motståndet. Efter 12 veckor skall han kunna lyfta tyngder.

De flesta som råkat ut för en rotatorkuffruptur blir helt återställda, förutsatt att rupturen opereras i tid och att senorna för övrigt är friska och inte degenererade (slitna).

Operationen skall helst göras inom tre månader från det att traumat har uppstått. Efter det börjar det ske bestående förändringar i musklerna, som förtvinar och hårdnar.

I väntan på operationen är det bra om patienten själv tränar sin arm, så att blodcirkulationen i senor och muskler hålls igång. Han skall välja sådana rörelser som inte gör ont.

De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

  • Simon Schempp i spåret.

    Tyskland överlägsen i mixedstafett!

    Tyskland dominerade mixedstafetten i Canmore.

    Tyskland vann överlägset mixedstafetten i världscupen i skidskytte i Canmore. Det tyska laget gjorde en solid insats och vann med en segermarginal på en dryg minut före tvåan Italien.

  • Reaktorbygget i Olkiluoto får nya problem?

    En fransk fusion kan leda till oklara ansvarsfrågor.

    Det kraftigt försenade kärnreaktorbygget i Olkiluoto har stött på nya problem. Den här gången gäller det en planerad fusion mellan de franska energibolagen Areva och Électricité de France (EDF), som befaras röra till ansvarsfrågorna.

Läs också

  • Romsk kvinna i tält.

    Livet utanför samhället

    I Finland lever hundratals romer utan några rättigheter.

    I Finland lever hundratals östeuropeiska romer utan tillgång till vatten, el eller varmt boende.

  • Marc Dillon

    Marc Dillon: Finland är inte som det var

    Jag får sura blickar i spårvagnen då jag pratar engelska

    För tio år sedan lämnade han soliga Kalifornien för Finland och ett jobb på Nokia. - Jag älskar det här landet. Det är ett fint land och jag har gjort det till mitt hem. Jag kommer att stanna här, säger han, men tillägger att atmosfären i Finland håller på att förändras på ett sätt han inte tycker om.

  • UMK fick sina första finalister

    UMK har sina första finalister för i år.

    Saara Aalto, Stella Christine och Eini - där har du bidragen som fortsätter kampen om UMK-bucklan.

    5

Hälsa

  • Bild för #mittkärleksliv satsningen

    Hur har du det med kärleken?

    Berätta om ditt kärleksliv. Delta i vår undersökning.

    Svenska Yle frågar om relationer, sex- och samliv i Svenskfinland. Här kan du delta i undersökningen.

    15
  • Thyroxin- och Jodix-burkar.

    5 snabba svar av Radiodoktorn

    Endokrinologen Otto Knutar fick svara på rekordmånga frågor.

    Frågor om sköldkörtelsjukdomar dominerade Radiodoktorn den här veckan. Endokrinologen Otto Knutar fick svara på rekordmånga frågor om både medicinering och symptom.

  • Katarina Liljeqvist sitter i sitt kök

    "Det är min hälsa det handlar om"

    Sköldkörtelmedicinen som rekommenderas hjälper inte alla

    Sköldkörtelsjukdomar drabbar allt fler. Det är i större utsträckning kvinnor som blir sjuka. Medicinen som rekommenderas allmänt hjälper de flesta, men inte alla.

    8
  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

    2
  • öga

    Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

  • ögon smärtor

    Blodpropp i ögat

    Stämmer det att om man får en blodpropp i ögat kan man få den att försvinna genom att trycka på ögat? Läs ögonläkarens svar.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

Nyligen publicerat

  • Motion

    Maraton - 42 195 meter himmel eller helvete?

    Ett maratonlopp är inget för den bekväma.

    Lördagen 6 februari är löpningens dag och en av de som verkligen älskar denna enkla motionsform är mamman, politikern och löpentusiasten Anna Jungner-Nordgren som tränar för sitt sjunde maraton.

  • Kirsi Pietiläinen

    Bantningsexpert: Skyll inte på din ämnesomsättning!

    Kirsi Pietiläinen är en av våra ledande bantningsexperter.

    I ett laboratorium i Mejlans i Helsingfors mäter man syreupptagningsförmågan och energiförbrukningen i viloläge hos patienter som har problem med vikten. - Jag har ännu aldrig stött på en patient med en riktigt dålig ämnesomsättning, säger biträdande professor Kirsi Pietiläinen.

    7