Halsbränna

Bild: YLE/Miiku Lehtelä

Halsbränna och sura uppstötningar uppkommer då surt maginnehåll från magsäcken åker upp i matstrupen. Den bakomliggande orsaken är ofta att övre magmunnen (öppningen mellan matstrupe och magsäck) p.g.a. ett diagragmabråck inte sluter tätt.

Halsbrännan påverkas också av maginnehållets surhetsgrad, som kan variera från person till person. De mediciner man använder mot halsbränna minskar syran i magsäcken. Magsäcksinnehållet kan då fortfarande komma upp i matstrupen, vilket kallas reflux, men när syran är borta irriteras inte matstrupens slemhinna och patienten känner ingen halsbränna.

Esofagit

Matstrupens slemhinna mår inte bra av att under en lång tid utsättas för surt maginnehåll. Om refluxen får pågå länge, utan att syraproduktionen minskas, kan matstrupens slemhinna bli inflammerad. Man pratar då om en refluxesofagit (esofagus = matstrupe).

Så småningom börjar slemhinnan i matstrupens nedre del förändras och börjar likna den slemhinna vi har i magsäcken. Man talar då om en Barrets esofagus. I en sådan matstrupe är cancerrisken klart förhöjd. De här förändringarna uppstår dock inte förrän efter flera år av svår syrapåverkan.

Om matstrupsinflammationen är svår kan den också förorsaka sår i slemhinnan, vilka kan leda till ärrbildning och förträngningar i matstrupen.

Om man lider av halsbränna är det skäl att genomgå en gastroskopiundersökning, så att man får reda på hur matstrupens slemhinna mår och kan diagnostisera diafragmabråcket.

Behandling

På apoteket finns receptfria syraneutraliserande mediciner som man kan använda vid lindrig eller tillfällig halsbränna.

Om halsbrännan är svår eller man har konstaterats ha en inflammation i matstrupen lönar det sig att välja receptbelagda protonpumpsinhibitorer (t.ex. Somac och Nexium) eller H2-receptorblockerare (t.ex. Zantac) som effektivt hämmar magsäcksslemhinnans syraproduktion.

Många patienter äter mediciner som blockerar syraproduktionen i många år. Man försöker hålla dosen på lägsta nivå där patienten är symptomfri.

Om medicinerna av någon anledning inte passar eller räcker till kan man överväga operation. Idag görs de flesta operationer av diafragmabråck med titthålsteknik och resultaten brukar vara bra. Ibland kan det dock hända att övre magmunnen blir för trång, så att det blir svårt att rapa, kräkas och t.o.m. äta. Ibland måste operationen upprepas, ifall övre magmunnen fortfarande är för vid.

Vad kan man göra själv?

Halsbrännan brukar förvärras när man böjer sig ner, lyfter någonting tungt eller ligger ner.

Om halsbrännan är som värst under natten brukar det hjälpa att höja sängens huvudända (inte enbart dynan) med ca 15 cm, t.ex. genom att ställa en trave böcker under sängens fötter.

Många patienter slipper sina nattliga symptom om de sover på vänster sida. På grund av magsäckens form förvärras halsbrännan när man ligger på höger sida.

Patienter med svår halsbränna under natten rekommenderas att inte äta stora och stadiga måltider just före läggdags. Allra helst borde man äta sitt sista mål tre timmar innan man går och lägger sig.

Stora måltider ska överlag undvikas. Det är bättre att äta lite och ofta.

Fet mat är svårsmält, stannar länge i magsäcken och ger ofta mera halsbränna än kolhydrater och protein.

Kaffe, alkohol och tobak förvärrar halsbrännan.

Många patienter upplever att också choklad, pepparmint, lök, starka kryddor, kolsyrade drycker och fruktjuicer ger besvär.

Mjölk, välling och gröt brukar däremot göra gott åt mage och matstrupe.

Läs mera om diafragmabråck
Läs om hur en gastroskopi går till

De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

Kommentarer

Inlagt av Väståboland (ej verifierad)

Det som fungerat bäst för mig (och jag har provat det mesta) när jag har sura uppstötningar och halsbränna är lakritsrot, antingen i form av te eller som kapslar. Också klumpkänslan i halsen försvann. Det lär faktiskt finnas t.o.m. en vetenskaplig förklaring/undersökning på det att det funkar. Vad jag förstod så balanserar lakritsrot syraproduktionen, så det fungerar både om man har för mycket eller för lite magsyra.

Problemet är bara att man måste dricka flera koppar te om dagen och teet smakar så otroligt sött. Därför föredrar jag kapslarna, som jag beställer på nätet. (100 kapslar à 400mg kostar 4,45 dollar plus frakt 4 dollar på iHerb. Och man behöver ingen kod för att få 5 dollar rabatt på första beställningen, fast en del påstår så för att om man skriver in deras kod får de provision på allt man köper...).

En förutsättning för att kunna använda sig av denna huskur är tyvärr att man, som jag, har lågt blodtryck. Fast det lär ska finnas lakritsrotpreparat där det ämne som höjer blodtrycket är bortaget.

Inlagt av Buba (ej verifierad)

Jag har problem med obehag på vägen ner till magen när jag äter, inga problem att svälja utan bara detta obehag när maten är på väg ner. Även en känsla i ryggen samtidigt. Kan detta vara nån slags halsbränna?