Hoppa till huvudinnehåll

Starr (gråstarr, katarakt)

ögats anatomi Bild: YLE/Miiku Lehtelä

Starr innebär en förgrumling av ögats lins, som sitter bakom irisen (regnbågshinnan) och pupillen. När den normalt genomskinliga linsen blir grumlig, försämras synen.

I utvecklingsländer är starr den vanligaste orsaken till att människor förlorar synen. I västvärlden är starroperationer de mest utförda av alla operationer. Man räknar med att en tredjedel av alla personer över 65 år har starr som är så svår att den påverkar synen.

Varför får man starr?

När vi blir äldre sker flera olika förändringar och förtätningar i linsens sammansättning, vilka leder till att den blir mera ogenomskinlig. Att bli äldre är den största riskfaktorn för att drabbas av starr.

Förutom åldrande finns andra faktorer som ökar risken för starr:

- Diabetes

- Ärftlig predisposition

- Övervikt

- Rökning

- Storkonsumtion av alkohol

- Kortison. Långvarig användning av kortison i tablettform eller som ögondroppar ökar risken för starr. Också kortison som inhaleras kan öka risken. Risken varierar från person till person och står inte i förhållande till dos eller användningstid.

- Yttre våld mot ögat, ögonoperationer och vissa kroniska ögoninflammationer.

- Ultraviolett strålning, strålbehandling och röntgenstrålning

Starr uppkommer vanligen i båda ögonen, men utvecklas ofta i olika takt.

Förgrumlingen framskrider olika snabbt hos olika personer. Hos en del kan samma synförsämring utvecklas på ett par månader som hos andra tar flera år.

Symptom

Eftersom symptomen utvecklas långsamt kan det ta tid innan patienten blir medveten om dem. Efter starroperationer är patienterna ofta förvånade över hur mycket synen hade förändrats.

Symptom på starr är:

- Försämrad syn, som inte blir bättre av nya glasögon. Det blir svårare att se både på långt och på nära håll. I början av sjukdomen kan patienten bli mera närsynt och plötsligt klara sig utan läsglasögon. Den förbättringen är dock övergående.

- Färgerna dämpas. Världen blir smutsgul, eftersom de blå tonerna är de som försvinner först. Att färgerna förändras är patienten själv kanske inte alltid medveten om. Det finns teorier om att en del konstnärers blå perioder beror på att de inte sett den blå färgen lika bra som omgivningen.

- Försämrad mörkersyn. Patienten behöver allt mera ljus för att kunna läsa och har svårt att köra bil i mörker.

- Man bländas lätt. Grumlingarna i linsen gör att ljuset sprids felaktigt. T.ex. mötande bilars strålkastare blir ett problem.

- Dubbelseende då man tittar med bara det ena ögat kan förekomma. Dubbelseende med båda ögonen öppna har ofta andra orsaker och bör undersökas.

När operera?

Det är dags att fundera på operation när man börjar ha besvär av sin starr.

Om ögonen för övrigt är friska är de finländska riktlinjerna att kommunen betalar operationen när synskärpan på det friskare ögat gått ner till 50 % eller skärpan på det sämre ögat är mindre än 30 %, trots rätt glasögon.

Hur går operationen till?

Starroperation starroperation pågång Bild: Carlos Martinez
Om ögonen för övrigt är friska och det inte finns orsaker att misstänka att komplikationer skulle uppstå kan båda ögonen opereras samtidigt. Vid en del sjukhus väljer man ändå för säkerhets skull att operera ögonen med någon veckas mellanrum.

Före operationen får patienten använda antibiotikadroppar i några dagar.

En okomplicerad operation tar bara 15-20 minuter och patienten får lämna sjukhuset samma dag.

Operationen sker i lokalbedövning med bedövande ögondroppar. Under operationen ligger patienten på rygg. Ögonlocken hålls öppna med en ögonlockshållare.

Ibland kan man behöva en mera utförlig bedövning med spruta. Då förlamas samtidigt ögonmuskulaturen för att hindra att ögonen från att röra sig. I vissa fall (barn, utvecklingsstörda och dementa äldre personer med dålig kooperation) kan patienten sövas ner.

Vid ingreppet görs två små hål i hornhinnan. Patientens egen lins söndras med hjälp av ultraljud och sugs ut, varefter den nya, konstgjorda linsen sätts på plats.

Finns det risker med en starroperation?

Med dagens operationsmetoder är komplikationer sällsynta, men liksom vid alla ingrepp finns det risker också med starroperationer. I värsta fall kan t.ex. en svår blödning eller en postoperativ bakterieinfektion förstöra synen, men det är väldigt sällsynt. För att minska risken för komplikationer är det viktigt att patienten efter operationen följer de direktiv han har fått.

Efter operationen

Efter operationen kan ögat vara lite rött och kännas irriterat i några dagar och synen kan vara disig.

Ögat får inte utsättas för tryck (man får t.ex. inte gnugga sig i ögat). Nattetid ska man använda en hård skyddskupa som skyddar ögat.

Smutsigt och tvåligt hårtvättsvatten får inte komma i ögat de närmaste dagarna efter operationen.

Efter operationen ska man använda antibiotikadroppar (2-4 veckor) som håller bakterieinfektioner borta och kortisondroppar (4 veckor) som minskar irritationen och inflammationen. Ibland behöver man använda också trycksänkande droppar.

Om ögat blir rött efter att ha varit normalfärgat, om synen plötsligt blir sämre eller om ögat börjar värka eller man får en känsla av tryck i det ska man omedelbart kontakta sjukhuset på nytt.

Beroende på hurudan lins man valt klarar sig patienten efter operationen helt utan glasögon eller med endast minus- eller pluslinser, förutsatt att ögonen för övrigt är friska. Om glasögon behövs provas nya ut ungefär en månad efter operationen.

Om synen långsamt - efter några månader eller år - försämras kan det vara tecken på s.k. efterstarr, dvs. att kapseln runt den nya linsen har blivit grumlig. Efterstarr behandlas enkelt med hjälp av laser.
De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

Kommentarer

Inlagt av

När kan man börja arbeta med klippa gräsmattan klippa häck? Efter en gråstarroperation!

Tack för din fråga. Tyvärr har våra läkare inte möjlighet att besvara enskilda vårdfrågor på webben. Du är välkommen att vända dig till våra läkare i programmet Radiodoktorn, som sänds onsdagar kl. 19.30 i Radio Vega eller via Arenan.yle.fi. Adressen dit är radiodoktorn@yle.fi.

  • Allt spändare i Gaza

    Israeliska armén letar efter tunnlar vid gränsen.

    Israel har idag gjort nya flyganfall mot Hamaskontrollerade Gaza. Anfallen är ett svar på att granater skjutits mot israelisk militär tidigare på fredagsmorgonen, uppger den israeliska armén.

  • Derby på San Siro avgör året Champions League

    Real och Atletico möts i finalen i Milano den 28 maj.

    Champions League-finalen våren 2016 är en repris på finalen i Lissabon våren 2014. Än en gång ställs grannarna Real Madrid och Atletico Madrid mot varandra på TV2 i kampen om den stora pokalen.

  • IS och al-Qaida står nu öga mot öga i Östafrika

    Allt fler krigare lämnar al-Shabaab för IS.

    Östra Afrika har i flera år varit al-Qaidas territorium. Men i onsdags meddelade den kenyanska säkerhetstjänsten att man lyckats hindra en mjältbrandsattack planerad av IS. För bara en månad sedan svor en ny jihadistgrupp i Somalia trohet till IS och befäste gruppens närvaro i östra Afrika.

Läs också

  • Många moln på böndernas himmel

    Ekonomin allt kärvare.

    Vårbruket börjar nu vara i full gång - sådden är lite senare än i fjol men i år sår man nästan samtidigt i både Österbotten och Nyland. Men låga producentpriser och försenade stödutbetalningar gör livet svårt för lantbrukarna.

  • Vill du sommarprata i år?

    Succén med Lyssnarnas sommarpratare fortsätter.

    Vill du bli en av Vegas sommarpratare? Du behöver inte vara känd, tvärtom är det en klar fördel om du är en riktig doldis. Huvudsaken är att du har en historia att berätta - ju intressantare berättelse, desto större är chansen att du blir Lyssnarnas sommarpratare 2016.

Webbdoktorn

  • Testikelcancer

    Vad alla unga män borde känna till.

    Av någon ännu okänd anledning ökar antalet testikelcancerfall hos unga män oroande mycket. Lär dig känna igen symptomen och ta som vana att regelbundet undersöka dina testiklar så att du kan upptäcka förändringar.

  • HPV och livmoderhalscancer

    Vet du vad det omdebatterade vaccinet skyddar mot?

    Livmoderhalscancer (cervixcancer) är den vanligaste gynekologiska cancerformen i världen. I Finland är dock livmoderhalscancer relativt ovanlig, till stor del tack vare effektiv screening med s.k. papa-prov. I Finland diagnostiseras mellan 150 och 175 nya fall per år.

  • Sjuka barn och unga

    Allt från näsblod till narkolepsi.

    På Webbdoktorn hittar du information om sjukdomar som kan drabba små och lite större barn, allt från RS-virus, som kan vara livshotande för de allra minsta, till akne, som kan vara nog så jobbigt för de större. Kom ihåg att du alltid kan ringa 112 om du är riktigt orolig.

  • Hypotyreos

    Trött, glömsk och frusen? Hur funkar din sköldkörtel?

    Trött, glömsk och frusen? Om sköldkörteln inte fungerar som den ska går hela kroppen på sparlåga, med bland annat viktuppgång, förstoppning, energilöshet och minnesprolem som följd.

  • Basedows sjukdom

    Sköldkörtensjukdomen som ger struma och utstående ögon.

    Sköldkörtelöverproduktion, struma och utstående ögon är symptomen vid Basedows sjukdom. Den vanligaste patientgruppen är kvinnor på mellan 30 och 40 år.

  • Sjögrens syndrom

    Torr mun och torra ögon.

    Sjögrens syndrom är en autoimmun och kronisk reumatisk sjukdom, där kroppens eget immunsystem angriper tårkörtlarna och spottkörtlarna. De främsta symptomen är torra ögon och torr mun. Onormal trötthet hör ofta till sjukdomsbilden.

  • B12-vitaminbrist

    Neurologiska symptom är vanliga.

    Domnade fötter, ostadig gång, en känsla av att ha sockor på de bara fötterna eller luftkuddar under dem kan vara symptom på en nervskada till följd av B12-vitaminbrist. De neurologiska störningarna kan komma i ett tidigt skede och kan vara bestående.

  • Laboratorieprov

    Förstå vad dina blodprov betyder.

    B-La? S-T4-V? U-BaktVi? Undrar du också vad förkortningarna på laboratorieblanketterna betyder, vad labbpersonalen har tänkt tömma dig på och vad läkaren har misstänkt när han har kruxat för just de proven? Här under hittar du förklaringar till en del av de förkortningar som förekommer på våra labblanketter.

Hälsa

  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

  • Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

Nyligen publicerat

  • Eftersnack frågar: Firar du mors dag?

    Mors dag med pompa och ståt eller en klapp på axeln?

    Firar du mors dag med pompa och ståt eller räcker det med en bukett vitsippor och respekt till din mamma?

  • Mental kondomallergi

    Försvinner ståndet när kondomen tas fram?

    Försvinner ståndet när kondomen tas fram? Det är ett vanligt problem för många, men som tur finns det vissa knep man kan prova på.

  • Invandrarbarn får oftare adhd-diagnos

    Diagnosen är fem gånger vanligare än för andra barn.

    Diagnosen är fem gånger vanligare bland invandrarbarn än för andra barn i Finland. Särskilt barn vars föräldrar kommit från utvecklingsländer har en större andel adhd-diagnoser.