Hoppa till huvudinnehåll

Karpaltunnelsyndrom

Bild: YLE/Jessica Edén

Om fingrarna domnar under natten kan det vara ett tecken på att en nerv i handloven är i kläm. Tillståndet kallas karpaltunnelsyndrom.

Nedan kan du läsa om symptomen vid karpaltunnelsyndrom, om vad man själv kan göra för att lindra symptomen samt om den operation som ibland behövs för att nerven ska få utrymme. Våra foton och vår video från operationen kan uppfattas som obehagliga av en del läsare.

Karpaltunnelsyndrom drabbar framför allt tummen, pekfingret och långfingret och symtomen utvecklas under en längre tid.

Får man plötsliga känselbortfall i handen kan det vara tecken på någonting annat som behöver undersökas. Att händer eller armar domnar nattetid kan också bero på att man helt enkelt legat i en felaktig ställning.

Karpaltunneln

Karpaltunneln (canalis carpi) är en kanal i handflatssida av handleden. Karpaltunneln omges av handlovens ben medianusnerven, som innerverar tummen, pekfingret, långfingret och den del av ringfingret som gränsar mot långfingret.

Vid karpaltunnelsyndrom har det av någon anledning blivit för trångt i den smala tunneln och medianusnerven har kommit i kläm.

Varför får man karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom kan uppstå akut vid frakturer i handleden, vilka förorsakar svullnad. När svullnaden har lagt sig försvinner besvären.

Karpaltunnelsyndrom kan uppkomma i slutet av graviditeter. Efter att babyn har fötts försvinner besvären efter hand.

Karpaltunnelsyndrom kan småningom uppkomma om man under en längre tid belastar handleden för mycket i t.ex. arbetet. Arbete med vibrerande verktyg, arbete som kräver stor kraft och rörelser som upprepas och där handleden ofta böjs åt någotdera hållet ökar risken för syndromet. Däremot är det inte helt bevisat att tangentbordsarbete och musanvändning skulle öka risken.

Det finns en viss ärftlig predisposition för syndromet. Övervikt, diabetes, reumatoid artrit, njursvikt och obehandlad sköldkörtelunderfunktion ökar risken för karpaltunnelsyndrom.

Hos många patienter hittar man ingen klar orsak till att tunneln blir för trång.

Karpaltunnelsyndrom är vanligast hos personer som är i medelåldern eller äldre och mer än dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män.

Karpaltunnelsyndrom uppkommer oftare i den hand man använder mera, men kommer hos ca. en tredjedel av patienterna i båda händerna.

Symptom

Domningar i framför allt tumme, pekfinger och långfinger är det första symptomet på karpaltunnelsyndrom. Domningarna brukar vara som värst nattetid och lättar om man skakar handen eller masserar handleden.

När tillståendet framskrider försämras känseln och finmotoriken. Tummen klarar inte längre av pincettgrepp och det blir svårt att lyfta upp små föremål mellan tumme och pekfinger. Fingrarna brukar kännas lite fumliga och det kan t.ex. vara svårt att knäppa knappar.

Ibland kan handen kännas kall eller svullen eller värka. Värken kan också stråla upp i armen.

Om förträngningen inte behandlas leder den så småningom till en atrofi av den s.k. thenarmuskeln vid tummens bas. Den rundning som på handflatssidan normalt finns nedanom tummen plattas ut och på handryggens sida uppstår en fördjupning mellan tummens och handens ben.

Vad kan man själv göra?

Ofta räcker det att vila handen och undvika arbete som anstränger handleden på fel sätt. Om man sitter mycket framför datorn kan man skaffa ett armstöd eller använda båda händerna turvis.

En skena eller en elastisk binda som håller handleden i en rak ställning under natten brukar vara till hjälp. Stödet kan vid behov användas också dagtid.

Om besvären trots detta fortsätter eller blir värre ska man söka sig till läkare.

Vad kan läkaren göra?

Ibland kan förträngningar i nacken eller armbågen ge liknande besvär som karpaltunnelsyndrom. För att fastställa att besvären kommer från handleden och kontrollera hur nerverna mår kan läkaren göra olika test där han undersöker känseln i fingrarna och böjer och trycker på handleden för att provocera fram symptomen.

För att komma till en säker diagnos kan en ENMG-undersökning av nervbanorna göras. Om man besluter sig för att operera handleden görs alltid en ENMG-undersökning före ingreppet.

Ibland kan en kortisoninjektion lindra besvären. Kortison kan bl.a. användas som tillfällig hjälp vid svåra symptom under graviditet.

Operation

Armen töms på blod Bild: YLE/Jessica Edén
Om besvären trots konservativ vård inte försvinner opereras handleden.

Operationen utförs av en handkirurg eller ortoped.

Operationen sker oftast i lokalbedövning och i s.k. blodtomhet, vilket betyder att man före ingreppet pressar blodet ur armen och håller det borta med hjälp av en manschett.

Nerven är frilagd. Bild: YLE/Jessica Edén
Vid operationen skär man av ledbandet som täcker karpaltunneln och frilägger nerven. Ledbandets ändar växer så småningom fast vid varandra, men blir längre än förut och ger mera utrymme för nerven.

Efter operationen får man ett tryckförband för att förhindra blödningar och svullnader.

Såret sys ihop. Bild: YLE/Jessica Edén
Stygnen tas bort efter 7 – 10 dagar och då börjar man effektivt mobilisera handleden för att förhindra sammanväxningar i senskidorna. Träning av handens muskler genom att pumpa mot motstånd ökar den försvagade muskelns styrka och motarbetar fingrarnas styvhet.

Domningarna och den eventuella värken brukar vara borta genast efter operationen. Känslan återkommer däremot långsamt, under flera veckor eller t.o.m. månader. Om nerven har varit länge i kläm kan det hända att känslan aldrig återkommer helt.

De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

Kommentarer

Inlagt av

På BB fick jag och min rumskamrat erfara detta märkliga syndrom. Jag kontaktade småningom läkare, för jag kunde t.ex. inte hålla i en synål eller knäppa knappar. Konstaterades karpaltunnelsyndrom och det blev tal om operation. Aldrig i livet, tänkte jag, med en baby och två till under 8 år. Till all lycka hade vi en skicklig "klöuryckare" massör i trakten. Med ett (1) besök så var problemet åtgärdat! Det tog visserligen två-tre dar innan fingrarna var OK men tänk vilken inbesparing för samhället! Sök alternativ vård = klöuryckare, det kan löna sig!

Inlagt av

Jag har levat med skena på natten i många år redan - operation undviker jag in i det sista. Efter arbete med motorsåg, spade, lie, hammare eller borrmaskin måste jag vara noga med motrörelser och vila; överansträngning gör symtomen hemska och smärtan kan stråla upp i hela armen, greppet blir slött och jag blir uppgiven. Men efter att jag lärt känna handledens gränser kan jag gott leva med detta. Dessutom finns det många som även efter operation haft problemen kvar, tiden efter operationen kan också vara jobbig. Svårt är det nog att veta vad som är det rätta för en själv. Endel är helt nöjda efter operation.

  • Natoutredning: Finland och Sverige borde fatta samma beslut

    Ryssland väntas reagera kraftigt.

    Finland och Sverige borde ha samma linje i förhållande till Nato. I annat fall kan det bli problem. Om Finland ansöker om Natomedlemskap kommer spänningen att öka på grund av Rysslands reaktioner. Det säger den expertgrupp som utrett frågan för Utrikesministeriet.

  • Fabriken som återuppstod - "Vi har upplevt glädje och sorg"

    Anställda på Sandvik i Åbo har haft ett tungt år.

    För ett drygt år sedan fick anställda på Sandviks fabrik i Åbo chockbeskedet att fabriken stänger. Beslutet togs tillbaka i höstas. Det tunga året förde med sig något gott: sammanhållningen bland de anställda ökade.

  • Katarinaskolan i Karis välkomnar valborg med parad

    Mycket tjo coh tjim när eleverna tågar in på Köpmansgatan.

    Det är många glada ansikten såväl i paraden som i publiken när Katarinaskolans elever vandrar längs med Köpmansgatan i Karis under den soliga fredagseftermiddagen (29.4), den ena mer fantasifullt utklädd än den andra.

  • "Singlar, bli fredsbevarare!"

    Det är 40 år sedan Birger Tikander var fredsbevarare.

    Lovisabon Birger Tikander var för fyrtio år sedan en av FN:s fredsbevarare på Cypern. Han rekommenderar inte jobbet åt dem som har familj.

Läs också

Webbdoktorn

  • Testikelcancer

    Vad alla unga män borde känna till.

    Av någon ännu okänd anledning ökar antalet testikelcancerfall hos unga män oroande mycket. Lär dig känna igen symptomen och ta som vana att regelbundet undersöka dina testiklar så att du kan upptäcka förändringar.

  • HPV och livmoderhalscancer

    Vet du vad det omdebatterade vaccinet skyddar mot?

    Livmoderhalscancer (cervixcancer) är den vanligaste gynekologiska cancerformen i världen. I Finland är dock livmoderhalscancer relativt ovanlig, till stor del tack vare effektiv screening med s.k. papa-prov. I Finland diagnostiseras mellan 150 och 175 nya fall per år.

  • Sjuka barn och unga

    Allt från näsblod till narkolepsi.

    På Webbdoktorn hittar du information om sjukdomar som kan drabba små och lite större barn, allt från RS-virus, som kan vara livshotande för de allra minsta, till akne, som kan vara nog så jobbigt för de större. Kom ihåg att du alltid kan ringa 112 om du är riktigt orolig.

  • Hypotyreos

    Trött, glömsk och frusen? Hur funkar din sköldkörtel?

    Trött, glömsk och frusen? Om sköldkörteln inte fungerar som den ska går hela kroppen på sparlåga, med bland annat viktuppgång, förstoppning, energilöshet och minnesprolem som följd.

  • Basedows sjukdom

    Sköldkörtensjukdomen som ger struma och utstående ögon.

    Sköldkörtelöverproduktion, struma och utstående ögon är symptomen vid Basedows sjukdom. Den vanligaste patientgruppen är kvinnor på mellan 30 och 40 år.

  • Sjögrens syndrom

    Torr mun och torra ögon.

    Sjögrens syndrom är en autoimmun och kronisk reumatisk sjukdom, där kroppens eget immunsystem angriper tårkörtlarna och spottkörtlarna. De främsta symptomen är torra ögon och torr mun. Onormal trötthet hör ofta till sjukdomsbilden.

  • B12-vitaminbrist

    Neurologiska symptom är vanliga.

    Domnade fötter, ostadig gång, en känsla av att ha sockor på de bara fötterna eller luftkuddar under dem kan vara symptom på en nervskada till följd av B12-vitaminbrist. De neurologiska störningarna kan komma i ett tidigt skede och kan vara bestående.

  • Laboratorieprov

    Förstå vad dina blodprov betyder.

    B-La? S-T4-V? U-BaktVi? Undrar du också vad förkortningarna på laboratorieblanketterna betyder, vad labbpersonalen har tänkt tömma dig på och vad läkaren har misstänkt när han har kruxat för just de proven? Här under hittar du förklaringar till en del av de förkortningar som förekommer på våra labblanketter.

  • Benmärgsprov

    Se våra videor om benmärgsprov,

    Se våra videor och lär dig hur benmärgsprov från bröstben och höftbenskammen tas. Benmärgsprov behövs om man vill diagnostisera eller utesluta blodcancer och andra blodsjukdomar.

  • Undvik blodproppar under flygresan

    Redan en sex timmars flyresa ökar risken för blodproppar.

    Ska du ut och flyga? Kanske på en riktig långresa till solen och värmen? I en trång stol i turistklass? Redan en sex timmars flyresa ökar risken för blodproppar i benens djupa vener och i lungorna. Läs om vad du själv kan göra för att minska den.

  • Lungemboli (blodpropp i lungan)

    En blodpropp i lungan kan vara livshotande.

    En blodpropp i lungan kan ge så lindriga symptom att patienten knappt märker av den, men kan också vara livshotande och kräva snabb vård. Blodpropparna kommer till lungorna för det mesta från benens djupa vener, där de kan bildas bl.a. under långa flygresor.

  • TIA (transitorisk ischemisk attack)

    TIA kan vara varningssignal för kommande stroke.

    TIA är en övergående störning i hjärnans blodcirkulation, som ger upphov till plötsliga bortfallssymptom, t.ex. förlamning av en arm eller svårighet att prata. Symptomen ska alltid tas på allvar. Fem procent av dem som får en TIA får en hjärninfarkt, dvs. en stroke, inom ett dygn och 10-20 procent inom tre månader.

  • Fönstertittarsjuka (claudicatio intermittens)

    Börjar benen värka efter en stunds promenerande?

    Fönstertittarsjuka kallas den smärta som till följd av förträngda artärer uppstår i benen efter en stunds promenerande. "Stop smoking, keep walking" lyder receptet, men ibland behöver kärlen opereras om man ska kunna rädda patientens ben från amputation.

  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

  • Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

Hälsa

  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

  • Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

Nyligen publicerat

  • Eftersnack frågar: Dricks det mindre längs kusten?

    Finns det verkligen en språkgräns gällande alkohol?

    Alkoholdrickandet sägs minska i hela landet. Men skilladerna i landet är stora. Varför tror du det dricks mindre längs kustregionerna? Tyck till i Eftersnacks enkät.

  • Växtmjölk i stället för komjölk

    Gör din egen mjölk av mandel och havre.

    Mjölk kommer inte bara från kossor och getter, det finns också många olika sorters mjölk som är gjord av växter som havre, mandel och soja.

  • Fem påståenden om övervikt

    En överviktig person är inte automatiskt ohälsosam.

    När det gäller övervikt finns det en massa motstridig information överallt och de flesta har en åsikt om ämnet, men vad vet vi egenligen? Vi bad Kirsi Pietiläinen, som forskar i fetma vid Helsingfors universitet, att ta ställning till fem vanliga påståenden om fetma.

  • Vete - världens viktigaste brödsäd

    "Vete finns överallt, även där du inte vill."

    Vetet har en lång och komplex historia. Sedan stenåldern har människan odlat enkorn, emmer, durum, spelt och brödvete. Idag odlas mest brödvete, men gamla sorter har blivit populära igen och berikar utbudet av detta viktiga sädesslag.