Hoppa till huvudinnehåll

Karpaltunnelsyndrom

Bild: YLE/Jessica Edén

Om fingrarna domnar under natten kan det vara ett tecken på att en nerv i handloven är i kläm. Tillståndet kallas karpaltunnelsyndrom.

Nedan kan du läsa om symptomen vid karpaltunnelsyndrom, om vad man själv kan göra för att lindra symptomen samt om den operation som ibland behövs för att nerven ska få utrymme. Våra foton och vår video från operationen kan uppfattas som obehagliga av en del läsare.

Karpaltunnelsyndrom drabbar framför allt tummen, pekfingret och långfingret och symtomen utvecklas under en längre tid.

Får man plötsliga känselbortfall i handen kan det vara tecken på någonting annat som behöver undersökas. Att händer eller armar domnar nattetid kan också bero på att man helt enkelt legat i en felaktig ställning.

Karpaltunneln

Karpaltunneln (canalis carpi) är en kanal i handflatssida av handleden. Karpaltunneln omges av handlovens ben medianusnerven, som innerverar tummen, pekfingret, långfingret och den del av ringfingret som gränsar mot långfingret.

Vid karpaltunnelsyndrom har det av någon anledning blivit för trångt i den smala tunneln och medianusnerven har kommit i kläm.

Varför får man karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom kan uppstå akut vid frakturer i handleden, vilka förorsakar svullnad. När svullnaden har lagt sig försvinner besvären.

Karpaltunnelsyndrom kan uppkomma i slutet av graviditeter. Efter att babyn har fötts försvinner besvären efter hand.

Karpaltunnelsyndrom kan småningom uppkomma om man under en längre tid belastar handleden för mycket i t.ex. arbetet. Arbete med vibrerande verktyg, arbete som kräver stor kraft och rörelser som upprepas och där handleden ofta böjs åt någotdera hållet ökar risken för syndromet. Däremot är det inte helt bevisat att tangentbordsarbete och musanvändning skulle öka risken.

Det finns en viss ärftlig predisposition för syndromet. Övervikt, diabetes, reumatoid artrit, njursvikt och obehandlad sköldkörtelunderfunktion ökar risken för karpaltunnelsyndrom.

Hos många patienter hittar man ingen klar orsak till att tunneln blir för trång.

Karpaltunnelsyndrom är vanligast hos personer som är i medelåldern eller äldre och mer än dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män.

Karpaltunnelsyndrom uppkommer oftare i den hand man använder mera, men kommer hos ca. en tredjedel av patienterna i båda händerna.

Symptom

Domningar i framför allt tumme, pekfinger och långfinger är det första symptomet på karpaltunnelsyndrom. Domningarna brukar vara som värst nattetid och lättar om man skakar handen eller masserar handleden.

När tillståendet framskrider försämras känseln och finmotoriken. Tummen klarar inte längre av pincettgrepp och det blir svårt att lyfta upp små föremål mellan tumme och pekfinger. Fingrarna brukar kännas lite fumliga och det kan t.ex. vara svårt att knäppa knappar.

Ibland kan handen kännas kall eller svullen eller värka. Värken kan också stråla upp i armen.

Om förträngningen inte behandlas leder den så småningom till en atrofi av den s.k. thenarmuskeln vid tummens bas. Den rundning som på handflatssidan normalt finns nedanom tummen plattas ut och på handryggens sida uppstår en fördjupning mellan tummens och handens ben.

Vad kan man själv göra?

Ofta räcker det att vila handen och undvika arbete som anstränger handleden på fel sätt. Om man sitter mycket framför datorn kan man skaffa ett armstöd eller använda båda händerna turvis.

En skena eller en elastisk binda som håller handleden i en rak ställning under natten brukar vara till hjälp. Stödet kan vid behov användas också dagtid.

Om besvären trots detta fortsätter eller blir värre ska man söka sig till läkare.

Vad kan läkaren göra?

Ibland kan förträngningar i nacken eller armbågen ge liknande besvär som karpaltunnelsyndrom. För att fastställa att besvären kommer från handleden och kontrollera hur nerverna mår kan läkaren göra olika test där han undersöker känseln i fingrarna och böjer och trycker på handleden för att provocera fram symptomen.

För att komma till en säker diagnos kan en ENMG-undersökning av nervbanorna göras. Om man besluter sig för att operera handleden görs alltid en ENMG-undersökning före ingreppet.

Ibland kan en kortisoninjektion lindra besvären. Kortison kan bl.a. användas som tillfällig hjälp vid svåra symptom under graviditet.

Operation

Armen töms på blod Bild: YLE/Jessica Edén
Om besvären trots konservativ vård inte försvinner opereras handleden.

Operationen utförs av en handkirurg eller ortoped.

Operationen sker oftast i lokalbedövning och i s.k. blodtomhet, vilket betyder att man före ingreppet pressar blodet ur armen och håller det borta med hjälp av en manschett.

Nerven är frilagd. Bild: YLE/Jessica Edén
Vid operationen skär man av ledbandet som täcker karpaltunneln och frilägger nerven. Ledbandets ändar växer så småningom fast vid varandra, men blir längre än förut och ger mera utrymme för nerven.

Efter operationen får man ett tryckförband för att förhindra blödningar och svullnader.

Såret sys ihop. Bild: YLE/Jessica Edén
Stygnen tas bort efter 7 – 10 dagar och då börjar man effektivt mobilisera handleden för att förhindra sammanväxningar i senskidorna. Träning av handens muskler genom att pumpa mot motstånd ökar den försvagade muskelns styrka och motarbetar fingrarnas styvhet.

Domningarna och den eventuella värken brukar vara borta genast efter operationen. Känslan återkommer däremot långsamt, under flera veckor eller t.o.m. månader. Om nerven har varit länge i kläm kan det hända att känslan aldrig återkommer helt.

De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

Kommentarer

Inlagt av Fumliga mamman (ej verifierad)

På BB fick jag och min rumskamrat erfara detta märkliga syndrom. Jag kontaktade småningom läkare, för jag kunde t.ex. inte hålla i en synål eller knäppa knappar. Konstaterades karpaltunnelsyndrom och det blev tal om operation. Aldrig i livet, tänkte jag, med en baby och två till under 8 år. Till all lycka hade vi en skicklig "klöuryckare" massör i trakten. Med ett (1) besök så var problemet åtgärdat! Det tog visserligen två-tre dar innan fingrarna var OK men tänk vilken inbesparing för samhället! Sök alternativ vård = klöuryckare, det kan löna sig!

Inlagt av Erfaren (ej verifierad)

Jag har levat med skena på natten i många år redan - operation undviker jag in i det sista. Efter arbete med motorsåg, spade, lie, hammare eller borrmaskin måste jag vara noga med motrörelser och vila; överansträngning gör symtomen hemska och smärtan kan stråla upp i hela armen, greppet blir slött och jag blir uppgiven. Men efter att jag lärt känna handledens gränser kan jag gott leva med detta. Dessutom finns det många som även efter operation haft problemen kvar, tiden efter operationen kan också vara jobbig. Svårt är det nog att veta vad som är det rätta för en själv. Endel är helt nöjda efter operation.

  • Reidar Wasenius, kommunkationsexpert.

    Vi använder makt varje sekund

    All kommunikation är påverkan, säger Reidar Wasenius.

    Egentligen finns det tre huvudsakliga sätt för hur människor påverkas eller manipuleras, menar kommunikationsexpert Reidar Wasenius. Ett sätt är massmediernas påverkan, ett annat är hur människor påverkas av varandra och det sista handlar om självbedrägeri och vad vi kan intala oss själva att tro på.

  • Ny animerad Muminserie på kommande

    Oscarsbelönad animatör kommer att regissera serien.

    Produktionsbolaget Filmlance kommer att skapa en ny animerad Muminserie. Filmlance ligger bland annat bakom succéserien Bron.

  • Alexander Barkov valdes till matchens bästa spelare när Florida slog Toronto med 5-1

    Bakslag för skadade Barkov

    Huvudskada håller honom borta den kommande veckan.

    Aleksander Barkov har fått negativa nyheter. Hans huvudskada håller honom borta från spel den kommande veckan.

  • Leicester åkte på en utvisning efter en knapp timme mot Arsenal.

    ”Leicester spelade som mästare”

    Sky Sports expert Jamie Carragher: De hade oflyt.

    Leicester föll efter ett stopptidsdrama mot Arsenal. Sky Sports expert Jamie Carragher anser ändå att det engelska skrällgänget spelade utmärkt.

    1

Läs också

  • För snygg för mask? Det tycker Petter Northug.

    Norska ilskan efter masstarten: Det flög skidor och stavar

    ”Det var krig hela vägen”, säger Petter Northug.

    Världscupveckoslutet i Falun gick inte som planerat för de norska herråkarna. Då går de till attack mot hur söndagens masstart kördes. ”Det var krig hela vägen”, säger Petter Northug.

    2
  • Statsminister Lars Lökke Rasmussen (till höger) och Köpenhamns borgmästare Frank Jensen lade ner blommor vid kulturcentret där filmregissören Finn Nörgaard sköts ihjäl.

    Ett år sedan terrorattacken i Köpenhamn

    Filmregissör och judisk säkerhetsvakt dödades i attacken.

    I Danmark har man på söndagen hedrat offren för terrorattacken i Köpenhamn för ett år sedan. Enligt statsminister Lars Løkke Rasmussen har danskarna under det gångna året visat att de inte ger vika för terrorhotet.

  • Ett hjärta

    Hjärtat - livets motor

    Hjärtat är vår viktigaste muskel.

    Hjärtat är vår viktigaste muskel. Det pumpar outtröttligt blod till kroppens alla delar så länge vi lever. När hjärtat slutar slå tar livet slut - och därför förknippas också hjärtat med känslor och kärlek.

    1

Hälsa

  • Bild för #mittkärleksliv satsningen

    Hur har du det med kärleken?

    Berätta om ditt kärleksliv. Delta i vår undersökning.

    Svenska Yle frågar om relationer, sex- och samliv i Svenskfinland. Här kan du delta i undersökningen.

    15
  • Kvinna sover på en soffa

    Vi sköter om värken hemma i soffan

    Fysioterapi eller läkare vid värk i stöd- och rörelseorgan?

    Fysioterapi eller läkare? När skall man söka hjälp för värk i stöd- och rörelseorgan, och vem skall man egentligen vända sig till? Detta råder det delade åsikter om.

    8
  • Sköldkörtelmedicinen Thyroxin.

    Liten körtel kan ge stora problem

    Sköldkörtelsjukdomar allt vanligare. Kvinnor drabbas mest.

    200 miljoner människor i världen lider av någon form av sköldkörtelsjukdom. I Finland tar mer än 300 000 människor medicin för underfunktion i sköldkörteln. Det är dubbelt så många som för 10 år sen.

    9
  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

    2
  • öga

    Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

  • ögon smärtor

    Blodpropp i ögat

    Stämmer det att om man får en blodpropp i ögat kan man få den att försvinna genom att trycka på ögat? Läs ögonläkarens svar.

    1
  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

Nyligen publicerat

  • Flicka lyssnar på musik.

    Våra öron överbelastas på tok för ofta

    Har du tänkt på hur mycket oljud maskinerna i ditt hem för?

    Hörseln får stå ut med onödigt mycket buller i många vardagliga situationer. Har du tänkt på hur mycket oljud olika maskiner för till exempel hemma i ditt kök eller i garaget? Eller på att musiken i restaurangen kan lämna permanenta spår i din hörsel?

    1
  • Nytt kontorshus för Op i Vallgård

    Vi vet att vi inte ska sitta - hur ska vi göra?

    Varje liten minipaus med rörelse är hemåt.

    De flesta har hört att det inte är bra att sitta för mycket och att man blir sjuk av stillasittande arbete. Det goda är att små knep hjälper mycket, påpekar Arbetshälsoinstitutet i sin nya kampanj.

    2
  • teblad

    Kaffesnobbar ohoy - teet är det nya svarta

    Allt fler söker nya smakupplevelser i tekulturen.

    Tedrickare har hittills oftast hänvisats till ett litet utbud av Forest Fruits men nu börjar även tevärlden florera i västvärlden. Finlands enda tésommelier Stefan Sjöholm är glad att se en tekultur vakna upp.

    3
  • Ett hjärta

    Hjärtat - livets motor

    Hjärtat är vår viktigaste muskel.

    Hjärtat är vår viktigaste muskel. Det pumpar outtröttligt blod till kroppens alla delar så länge vi lever. När hjärtat slutar slå tar livet slut - och därför förknippas också hjärtat med känslor och kärlek.

    1