Hoppa till huvudinnehåll

Bihåleinflammation

Bild: Filemon von Numers bihåleinflammation,näsduk,snuva,webbdoktorn

Hur vet man om man har bihåleinflammation? frågar en läsare. Måste man alltid ta antibiotika för att bli av med den? Öron-, näs- och strupspecialisten Johan Hedström svarar:

Människan har flera, pariga bihålor, som står i förbindelse med näshåligheten genom smala gångar. En infektion kan lätt spridas från näsans till bihålornas slemhinna.

De bihålor som oftast blir infekterade och som vi vanligen syftar på när vi pratar om bihåleinflammation (sinuit), är de s.k. maxillarbihålorna, som sitter i kinderna på var sin sida om näsan.

I pannan ovanför näsan finns frontalbihålorna och bakom näsan de mindre etmoidal- och sfenoidalbihålorna.

Maxillarbihålorna utvecklas så småningom under barndomen, från att vid födseln vara väldigt små och med vida utförsgångar. Därför är det ovanligt att barn under skolåldern drabbas av betydelsefull inflammation i kindernas bihålor.

Däremot kan barn i sällsynta fall få en inflammation i etmoidalbihålorna, därifrån infektionen kan spridas till ögonhålorna. Om ett snuvigt barn får svullnad och rodnad runt ögonen ska det snabbt föras till en läkare.

Pannhåleinflammationer kan uppträda ensamma eller i samband med infektion av maxillarbihålorna.

Varför infekteras bihålorna?

En bihåleinflammation kan uppkomma som en följdsjukdom till en vanlig luftvägsinfektion med snuva.

Under en förkylnings första, virusbetingade skede, kan också bihålornas slemhinnor bli infekterade. Ofta läks denna infektion spontant då förkylningen klingar av.

Om bakterier växer in i den av virus infekterade bihålan uppkommer en bihåleinflammation som ibland kräver antibiotika. Infektionen förvärras om slemhinnan sväller så att den naturliga bihålegången mellan bihålan och näshåla går fast.

Vissa människor har större benägenhet att få bihåleinflammation än andra. Bl.a. trånga bihålegångar, näspolyper och allergisk snuva ökar risken för bihåleinflammationer. Under graviditet är slemhinnorna ofta mera svullna än normalt och risken för sinuit större.

Ibland kan en tandinfektion spridas till bihålan. Då är bihåleinfektionen vanligtvis ensidig.

Symptom

De första dagarnas nästäppa, snuva och huvudvärk vid en förkylning går oftast om av sig själva. Om symptomen kvarstår efter en vecka kan det vara tecken på en bakterieinfektion i bihålorna.

Infektionen kan ge feber och allmän sjukdomskänsla, men ofta är symptomen mer lokala. De känns ofta som ett tryck eller värk över kinden, näsroten, eller pannan.

Om man böjer ner huvudet brukar tryckkänslan förvärras.

Bihåleinflammation kan förorsaka värk i övre käken eller i tänderna. Om man slår ihop tänderna gör det ont på den sjuka sidan.

Inflammerade bihålor producerar mycket snor, som ofta kan vara illaluktande. Om gången mellan bihåla och näshåla går fast kan snuvan upphöra, medan känslan av täppthet förvärras.

Ibland är det enda tecknet på en bihåleinflammation en långvarig hosta, som förorsakas av sekretet som rinner ner från bihålan och irriterar svalget.

Hos astmatiker kan symptomen förvärras till följd av en bihåleinflammation.

Värk över pannan kan vara ett tecken på att infektionen har spridit sig till pannbenshålorna. Värken brukar vara värst på morgonen och förvärras om man böjer huvudet neråt.

En infektion i pannans bihålor kan sprida sig till ögonhålan eller hjärnhinnorna.

Om man misstänker en bihåleinflammation och får svår värk i pannan eller huvudet, illamående, nackstyvhet, ljuskänslighet eller svullnad runt ögat ska man snabbt söka hjälp hos läkare.

Infektioner i maxillar- och etmoidalhålorna kan förorsaka en cellulit (inflammation i underhuden), med svullnad och rodnad i ögonlocket eller övre delen av kinden.

Ett snuvigt barn som får svullnad och rodnad runt ögonen ska alltid undersökas av läkare.

Diagnos

En bihåleinflammation kan diagnosticeras med röntgen eller ultraljud.

Barn under skolåldern behandlas på basis av symptomen, eftersom röntgen- och ultraljudsbilder på barns bihålor är svåra att tolka.

Behandling

En infektion i maxillarhålorna läks oftast utan antibiotika.

Om man misstänker att man har eller håller på att få en bihåleinflammation kan man börja behandlingen med att spola näsan med koksaltlösning. Speciella näskannor finns på apoteket.

Antiinflammatoriska värkmediciner tar bort värken, och dämpar inflammationen.

Avsvällande näsdroppar, nässpray innehållande kortison eller snuvtabletter lugnar inflammationen, minskar slemhinnesvullnaden och hjälper bihålegången att hållas öppen.

Allergimedicin (i tablettform, på recept) minskar svullnaden och öppnar gångarna, speciellt hos allergiker.

Om patienten trots adekvat behandling har kraftiga symptom kan bihåleinflammationen behandlas med antibiotika i synnerhet om röntgen eller ultraljud avslöjar sekret i bihålorna.

Vid upprepade bihåleinflammationer eller om bihåleinflammationen trots antibiotika inte läks görs en spolning av bihålorna. På gravida kvinnor brukar spolning föredras framom antibiotika.

I svåra och utdragna eller återkommande fall kan en operation göras, vid vilken den tilltäppta bihålans utförsgång görs vidare. Med hjälp av en ny metod kan man utvidga utförsgången med hjälp av en kateter utan att operation görs. Vid svåra och sällsynta fall kan även den sjuka bihålans slemhinna skrapas bort.

Vid infektion av pannbihåla med svåra symptom kan ett rör införas genom huden och pannbenet in i bihålan för dränering.

Infektioner i pannbihålor och sfenoidalhålor behandlas i regel med antibiotika.

Flygning och dykning kan komplicera en bihåleinflammation.

Se hur en nässköljning går till
De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

Kommentarer

Inlagt av

Hej! I flera års tid fick jag bihåleinfektion två gånger varje vinter som följdsjukdom efter förkylningar trots att jag verkligen försökte sköta mig. Det visade sig att jag hade en gammal infekterad kapslad rotfyllning i övre käken. Efter att den fixats har jag varit frisk. Varken influensa eller bihåleinfektion på flera år. (peppar peppar)Har också tagit influensavaccinet både innan tandoperationen och efter den. Och lärt mig att tvätta händerna igen.

Det kan vara värt att kolla tänderna om man lider av återkommande bihåleinfektioner. Tandläkaren förklarade att den infekterade rotspetsen skildes från bihålan av ett tunt lager blott.

Inlagt av

Tips åt den som vill undvika att ta antibiotika när bihålorna är inflammerade:

Jag har flera gånger prövat att ta infraljusbehandling. Det har
faktiskt hjälpt!

I kombination med nässköljning (vatten + salt) har det funkat riktigt bra.

Man vill ju helst inte ta antibiotika.

Inlagt av

Värme hjälper. Min bihåleinflammation blommar alltid upp igen om jag går ut i kyla och kinden blir kall.

Inlagt av

Jag har absolut ingen allergi, men har ändå i tiden blivit ordinerad medicin med antihistamin och psudoefedrin när jag känner att en bihåleinflammation är på väg. Den hjälper definitivt! Har inte behövs vare sig antibiotika eller spolning på många år.

Inlagt av

Tack för att jag fick se denna kommentar...har fått var i bihålan på samma sida som jag har tandlossning och haft inflammation flera gånger till och från..nu sitter satt sig i bihålan obehagligt och luktar så hemskt ..men min läkare sa att det inte kunde ha med tänderna att göra..Men efter att läst detta är det ju uppenbart! Har fått antibiotika och hoppas det försvinner snabbt! Tack

Roligt att ni kan hjälpa varandra och ha nytta av varandras kommentarer. Hoppas du blir frisk snart, Gunilla!

Vi använder emellanåt lite olika termer i våra respektive land, Språkpolisen. Här i Finlands har det varit kutym att prata om öron-, näs- och strupsjukdomar, eftersom "strupe" bättre anses beskriva den del det handlar om. Fortsätt gärna att vakta vårt språk och reagera när du hittar felaktigheter, trots att jag emellanåt argumenterar emot.

Inlagt av

Har man tendens till bihåleinflammation är det bra om man undviker att äta mjölkprodukter som är slembildande. Glass är inte bra! Har man ändå oturen att få igång en bihåleinflammation kan man ta bromelain (från hälsokosten, gjort av ananas) som är slemlösande. Då kan man så småningom "snyta ut" även det som finns uppe i bihålorna. Bäst är om man lär sig känna igen tendensen till bihåleinflammation så att den inte hinner utvecklas fullt ut - då fungerar denna metod som bäst.

Inlagt av

Tack för detta LO: bihåleinflammation kan man ta bromelain (från hälsokosten, gjort av ananas) som är slemlösande/
Undrar om det duger bra med färsk ananas?

Inlagt av

Bromelain är gjort av ananasstammens kärna och därifrån får man fram ett preoteasenzym som är slemlösande. Även ananasfrukten innehåller enzymer, men hur verkningsfull själva frukten är vet jag inte.

Inlagt av

Hej!
Jag misstänker att jag har drabbats av bihåleinflammation. För 1, 5 veckor sedan drabbades jag av influensan, därefter kom en förkylning som nu verkar finnas i bihålerna. Jag känner ett tryck från näsan, upp i pannan och ut i
ögonen. Jag behandlar detta med nasonex och renexin. Jag har varit hemma från jobbet i en dag. Hur länge rekommenderar ni att jag stannar hemma. Näsan rinner också förresten.

Tack för din fråga. Tyvärr har våra läkare inte möjlighet att besvara enskilda vårdfrågor på webben. Du är välkommen att vända dig till våra läkare i programmet Radiodoktorn, som sänds onsdagar kl. 19.30 i Radio Vega. Adressen dit är radiodoktorn.vega@yle.fi.

Läs också

  • Kräksjuka på Silja Symphony

    Både passagerare och besättning drabbades.

    Tiotals passagerare och besättningsmän på bilfärjan Silja Symphony har fått kräksjuka.

  • Våga göra misstag för att utvecklas!

    Det är inte så farligt att klåpa, enligt Rosa Meriläinen.

    Författaren, debattören och feministen Rosa Meriläinen har ofta fått höra att hon provocerar och i hennes och Saara Särmäs nya bok Opas hauskempaan elämään (fritt översatt Guide till ett roligare liv) som kommer ut i höst uppmanar hon folk att inte ta sig själva på så stort allvar. Om man gör bort sig har man i varje fall alltid en god historia att berätta för andra i framtiden.

Webbdoktorn

  • Testikelcancer

    Vad alla unga män borde känna till.

    Av någon ännu okänd anledning ökar antalet testikelcancerfall hos unga män oroande mycket. Lär dig känna igen symptomen och ta som vana att regelbundet undersöka dina testiklar så att du kan upptäcka förändringar.

  • HPV och livmoderhalscancer

    Vet du vad det omdebatterade vaccinet skyddar mot?

    Livmoderhalscancer (cervixcancer) är den vanligaste gynekologiska cancerformen i världen. I Finland är dock livmoderhalscancer relativt ovanlig, till stor del tack vare effektiv screening med s.k. papa-prov. I Finland diagnostiseras mellan 150 och 175 nya fall per år.

  • Sjuka barn och unga

    Allt från näsblod till narkolepsi.

    På Webbdoktorn hittar du information om sjukdomar som kan drabba små och lite större barn, allt från RS-virus, som kan vara livshotande för de allra minsta, till akne, som kan vara nog så jobbigt för de större. Kom ihåg att du alltid kan ringa 112 om du är riktigt orolig.

  • Hypotyreos

    Trött, glömsk och frusen? Hur funkar din sköldkörtel?

    Trött, glömsk och frusen? Om sköldkörteln inte fungerar som den ska går hela kroppen på sparlåga, med bland annat viktuppgång, förstoppning, energilöshet och minnesprolem som följd.

  • Basedows sjukdom

    Sköldkörtensjukdomen som ger struma och utstående ögon.

    Sköldkörtelöverproduktion, struma och utstående ögon är symptomen vid Basedows sjukdom. Den vanligaste patientgruppen är kvinnor på mellan 30 och 40 år.

  • Sjögrens syndrom

    Torr mun och torra ögon.

    Sjögrens syndrom är en autoimmun och kronisk reumatisk sjukdom, där kroppens eget immunsystem angriper tårkörtlarna och spottkörtlarna. De främsta symptomen är torra ögon och torr mun. Onormal trötthet hör ofta till sjukdomsbilden.

  • B12-vitaminbrist

    Neurologiska symptom är vanliga.

    Domnade fötter, ostadig gång, en känsla av att ha sockor på de bara fötterna eller luftkuddar under dem kan vara symptom på en nervskada till följd av B12-vitaminbrist. De neurologiska störningarna kan komma i ett tidigt skede och kan vara bestående.

  • Laboratorieprov

    Förstå vad dina blodprov betyder.

    B-La? S-T4-V? U-BaktVi? Undrar du också vad förkortningarna på laboratorieblanketterna betyder, vad labbpersonalen har tänkt tömma dig på och vad läkaren har misstänkt när han har kruxat för just de proven? Här under hittar du förklaringar till en del av de förkortningar som förekommer på våra labblanketter.

Hälsa

  • Våga prata om hur du mår

    Tack för alla berättelser som kommit till #hurmårdu.

    Ett stort tack för alla berättelser som kom in till #hurmårdu. Radio Vega sände på söndag kväll en stor del av berättelserna om vägen ur depressionen upplästa av Svenska Yles redaktörer.

  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

  • Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

Nyligen publicerat - Hälsa

  • Nicke Aldén: Psykosen satte livet på paus

    Nicke insjuknade i psykos då han var 20 år.

    Då jag var 20 år insjuknade jag i en psykos. För några år sedan gick det främre korsbandet av i mitt högra knä, två gånger inom ett år. Skillnaden på de här två skadorna? Det förstnämnda är det ytterst få jag berättat för. Det andra har i princip alla fått höra om, till lust och leda. Det här borde vi ändra på. Det pratas för lite om psykiska sjukdomar och helt tillräckligt om idrottsskador.

  • Fermion i Hangö växer då hela världen käkar mer mediciner

    En medicin mot prostatacancer kan tillverkas i Hangö.

    Läkemedelsföretaget Fermion i Hangö satsar stort i en splitterny högautomatiserad fabriksbyggnad. Ägaren Orion testar som bäst ett sådant läkemedel mot prostatacancer som kunde tillverkas i Hangö.