Patienter upprörda över läkares Kanta-anteckningar - läkarförbundet: "Syftet är inte att kritisera någon"

Databasen Kanta anklagas för att innehålla alltför känslig information om patienter– utan att patienten i vissa fall vet om det. På sociala medier förundrar sig många över att läkaren skrivit upp detaljer om deras utseende eller uppförande.

"Saklig och konsekvent."

"Välklädd och lätt överviktig, en aning blek."

Liknande anteckningar kan dyka upp i din patientjournal som numera finns på den digitala databasen Kanta.

Patientjournalen ska innehålla all väsentlig information om patienten som kan vara nyttig med tanke på pågående och framtida vård.

Uppgifter om din klädsel, ditt utseende eller uppförande kan kännas underliga ur en patients perspektiv.

Men för läkarna kan den typen av uppgifter vara betydande, säger Erik Qvist som är chefsläkare vid barnläkarstationen Pikkujätti i Helsingfors.

- Det är väsentligt att på något sätt beskriva en människas allmänna tillstånd.

Läkarens omdöme avgör om anteckningarna i patientjournalen är värda att diskutera eller inte.

Erik Qvist, chefsläkare vid Pikkujätti

- Om patienten uppträder sakligt är relevant att notera. Är personen tvärtom desorienterad kan det till exempel handla om demens, någon annan svår sjukdom eller att patienten till exempel har slagit huvudet. Då vet man om vidare undersökningar är nödvändiga, säger Qvist.

Också utseendet har en väldigt stor betydelse eftersom många sjukdomar ger sig till känna på det yttre.

- Därför kanske man antecknar sådant som hudfärg eller hänvisar till vikten. Över- eller undervikt kan tyda på vissa kroniska sjukdomar, berättar Qvist.

Patientjournalens syfte är inte att kritisera någon, påpekar också verksamhetsledare Kati Myllymäki vid Finlands Läkarförbund.

- Det är inte frågan om att fördöma patienten, utan läkaren vill uppmärksamma tänkbara tecken på att personen i fråga behöver vård.

Tydliga direktiv

I första hand är det läkaren själv som avgör vad han eller hon laddar upp på Kanta. Men där finns ändå tydliga direktiv.

Direktiven kommer från patientlagen och Social- och hälsovårdsministeriets förordning om journalhandlingar.

Det har inte skett någon förändring i förordningen i samband med att det digitala Kanta-systemet har tagits i bruk, säger juristen Marja Penttilä vid Social- och hälsovårdsministeriet.

Erik Qvist tror inte att en ny lagstiftning är nödvändig. Han menar att det snarare är allt viktigare för läkarna att uttrycka sig så tydligt som möjligt - vilket inte alltid har varit trenden.

- Tidigare var patientjournalen mera en form av kommunikation mellan vårdpersonal och övriga kolleger. Då har texten ofta innehållit mycket medicinsk slang eller uttryck som för en patient är helt obekanta.

- Nu i och med att texten också kan läsas av patienten är det viktigt att skapa begriplig och relevant text.

"Läkaren behöver inte berätta vad som antecknas"

Penttilä påpekar att patientens rätt att se sin patientinformation består.

- Tidigare kunde patienten be om att få tillgång till informationen, numera finns den direkt tillgänglig på Kanta. Det är bara tekniken som har förändrats, säger Penttilä.

I och med att fler har fått syn på läkaranteckningarna är det också fler som är upprörda över den information som finns där.

Under mottagningen finns det sällan tid för läkaren att gå igenom anteckningarna med patienten.

Kati Myllymäki, Finlands Läkarförbund

Många patienter förargar sig över att känslig information har dykt upp i Kanta utan att läkaren har sagt något.

Enligt Kati Myllymäki är det inte på läkarens ansvar att berätta för patienten vad som skrivs in i Kanta.

- Under mottagningen finns det dessutom sällan tid för läkaren att gå igenom anteckningarna med patienten.

Och eftersom här saknas tydliga direktiv är det läkarens omdöme som avgör om anteckningarna är värda att diskutera eller inte, säger Erik Qvist.

- I situationer där det handlar om tolkningsfrågor, kanske i samband med mentala problem eller rättsmedicinska fall, är det bra att förankra hos patienten vad man kommer att skriva och hur man uttrycker sig.

- Patienten kan då kanske vara av annan åsikt men oberoende är det den professionella synen på saken man måste ge uttryck för.