Hur sjuk har Trump egentligen varit? Motstridiga uppgifter väcker frågor

Uppgifterna om USA:s president Donald Trumps hälsotillstånd har varit motstridiga. Officiellt talar Vita huset om en positiv utveckling, men samtidigt får presidenten vård som brukar ges till svårt sjuka coronapatienter.

Uppgifterna väcker frågor om huruvida Vita huset och Trumps läkare försökt dölja hur sjuk presidenten faktiskt varit.

– Det jag hörde under presskonferensen tyder på att presidenten är mer allvarligt sjuk än den positiva bild som målats upp, säger läkaren och specialisten på smittosamma sjukdomar Daniel McQuillen vid sjukhuset Lahey Hospital & Medical Center i Massachusetts.

Det har också spekulerats att Trump själv ger läkarna order om vad de ska och inte ska avslöja under presskonferenserna.

Vaga uttalanden

Presidentens personliga läkare Sean Conley har gjort sitt bästa för att måla upp en positiv bild av Trumps tillstånd.

På lördagen, endast några timmar efter att Trump tagits in på militärsjukhuset Walter Reed, var Conley vag i sina uttalanden.

Han ville inte uttala sig om huruvida presidenten har andningsproblem eller hur coronaviruset påverkat de inre organen.

I stället valde han vaga uttalanden, som att det inte finns orsak till oro och att presidentens hälsa är mycket bra.

På söndagen medgav Conley att Trump två gånger fått syrgas efter att syremättnaden i hans blod sjunkit.

Steroidbehandling

Sedan han togs in på sjukhus har Trump behandlats med det experimentella läkemedlet regn-cov2 – det vill säga konstgjorda antikroppar mot coronaviruset.

Han har också fått minst två doser av läkemedlet remdesivir. Preparatet brukar ges via dropp till patienter som utvecklat lunginflammation på grund av covid-19.

På söndagen uppgav läkarna att Trump också fått steroiden dexametason. Steroiden har visat sig hjälpa covid-patienter som är kopplade till respirator eller vårdas med syrgas.

Däremot rekommenderas dexametason inte för patienter som inte har andningssvårigheter.

Behandling avsedd för svårt sjuka

I regel brukar dexametason ges till covid-19-patienter som varit sjuka i över en vecka och har lågt syremättnad i blodet. Enligt Vita huset och presidenten själv testade Trump positivt för coronaviruset under natten mot fredagen.

– Det skulle vara ovanligt att inleda steroidvård efter en relativt kort sjukdomsperiod. Det brukar reserveras för patienter som haft symptom i över en vecka och som är är på väg in i andningssvikt, säger Peter Openshaw, professor i experimentell medicin vid Imperial college i London.

På söndagen medgav Trumps läkare att syremättnaden i presidentens blod sjunkit till under 94 procent. Den normala nivån är 95–100.

Läkarna ville däremot inte säga om nivån legat så lågt som under 90. Conley sa ändå att den aldrig fallit till låga åttiotal.

Väcker frågor

Steroidbehandlingen väcker frågor om såväl vården som presidentens hälsotillstånd.

– Antingen är han sjukare än de avslöjat och är i behov av dexametason eller så är han inte sjuk och då är det ansvarslöst att behandla honom med dexametason, säger läkaren och sociologen Nicholas Christakis vid universitetet Yale.

En möjlighet är att Trump haft covid-symptom betydligt längre än vad som har uppgetts.

Sean Conleys motstridiga och vaga uttalanden gör att frågorna kring Trumps hälsa ökar. På söndagen förklarade han sina tidigare positiva uttalanden så här:

– Jag ville inte ge ut någon information som kunde styra sjukdomsutvecklingen i en annan riktning.

Kan kanske lämna sjukhuset snart

På söndagen uppgav läkarna också att Trump kanske kommer att lämna sjukhuset redan på måndag.

Enligt medicinska experter är det möjligt ifall Trump inte längre behöver syrgas.

– Den stora frågan är om det finns risk för att hans tillstånd försämras, säger specialistläkaren Amesh Aladja vid universitetet Johns Hopkins.

Covid-19 har ofta två tydliga faser – först virusinfektionen, som sedan i vissa fall följs av att kroppens immunsystem överreagerar på infektionen. Överreaktionen kan sedan leda till skador på de inre organen.

– Folk liksom puttrar på i upp till en vecka. Sedan går det nedåt mycket snabbt, säger doktor Rajesh Gandhi vid Massachusetts General Hospital i Boston.

I vilket fall som helst är det sannolikt att det kommer att ta en längre tid innan presidenten är helt återställd.

Enligt läkare är det sannolikt att det dröjer minst två veckor innan Trump kan delta i kampanjarbetet för full maskin.

Källor: Reuters, AFP, BBC, Guardian, DN