Hoppa till huvudinnehåll

Labbprov: TSH

Provrör med blod.
Provrör med blod. Bild: iStock.com webbdoktorn

S-TSH = Tyreoideastimulerande hormon (sköldkörtelstimulerande hormon, TSH) i blodserum (S)

TSH, som också kallas tyreotropin, produceras i hypofysen (hjärnbihanget) och styr sköldkörtelns hormonproduktion. Ju mera TSH hypofysen insöndrar, desto större mängd av hormonerna tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) får sköldkörteln i uppdrag att producera.

Om sköldkörteln på egen hand (t.ex. till följd av inflammation) börjar producera för mycket eller för lite hormoner, får hypofysen reda på det och reagerar genom att minska eller öka insöndringen av TSH, för att på så sätt bromsa eller sporra sköldkörtelns aktivitet.

Ett högt TSH tyder därför på att sköldkörteln producerar för lite hormoner, medan ett lågt TSH oftast betyder att sköldkörteln är för aktiv.

Halten av TSH är i allmänhet den som ändras först vid problem i sköldkörteln. Nivån av T4 kan till en början hållas inom gränsvärdena trots en sköldkörtelsjukdom, uttryckligen på grund av att TSH styr sköldkörteln i syfte att hålla T4-produktionen oförändrad.

Ofta är därför en mätning av patientens TSH tillräckligt för att kontrollera att allt fungerar som det ska i sköldkörteln. Om patienten har symptom antingen på över- eller underfunktion i sköldkörteln, ska gärna både TSH och T4-V (fritt tyroxin i blodet) kontrolleras.

Varför tas provet?

S-TSH tas om man misstänker underfunktion eller överfunktion i sköldkörteln. TSH uppföljs också hos patienter som får tyreostatika eller tyroxin som behandling för en sköldkörtelsjukdom.

På alla nyfödda kontrolleras att sköldkörteln fungerar rätt genom mätning av TSH ur navelsträngsblodet. Det prov som då tas heter

uS-TSH (uS = eng. umbilical blood Serum)

Referensvärden inom HUSLAB

Vuxna, över 14 år: 0,5 – 3,6 mU/l (millienheter per liter)

Högt TSH-värde

Ett TSH-värde som överstiger referensvärdet tyder på att sköldkörteln av någon anledning blivit lat och att hypofysen (där TSH produceras) försöker piska sköldkörteln till att producera mera tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Den vanligaste orsaken är sviterna efter sköldkörtelinflammation (tyreoidit).

Ett högt TSH och ett lågt T4-V betyder underfunktion av sköldkörteln (hypotyreos). Vid hypotyreos går hela kroppen på sparlåga, med bl.a. frusenhet, trötthet, viktuppgång, håravfall och förstoppning som följd.

I början av sjukdomen stiger enbart TSH, medan T4-V förblir normalt och patienten har lindriga symptom. Om sjukdomen upptäcks senare kan TSH vara mycket högt (upp till 20 gånger högre än referensvärdet) och T4-V lågt.

En liten del av alla barn föds med en medfödd hypotyreos, som måste skötas med sköldkörtelhormon för att förhindra en form av utvecklingsstörning som kallas kretinism.

Läs mera om hypotyreos

Lågt TSH-värde

TSH sjunker om halten av tyroxin (T4) i blodet stiger. Hypofysen försöker då bromsa sköldkörtelns aktivitet genom att insöndra mindre TSH. Den vanligaste orsaken är Basedows sjukdom ("giftstruma"), pågående sköldkörtelinflammation (tyreoidit) eller överdosering av tyroxinmedicin.

Ett lågt TSH och ett förhöjt T4-V innebär överfunktion av sköldkörteln (hypertyreos). Vid hypertyreos går kroppen på högvarv, bl.a. med snabb puls, ökad aptit, viktnedgång, svettning, skakningar, dålig sömn och diarré som följd. Trots att trötthet är vanligare vid hypotyreos, kan också hypertyreos kännetecknas av onormal trötthet.

Läs mera om Basedows sjukdom

Ett samtidigt lågt TSH och lågt T4-V är ovanligt. Denna kombination tyder på en tumör som trycker på hypofysen och hindrar den att producera tillräckligt mycket hormoner. Dessa tumörer är ovanliga.

Hur går provet till?

THS mäts med hjälp av ett blodprov som tas med en kanyl (sprutspets) från en ven i armvecket eller underarmen.

Provet ska helst tas före kl. 12 på förmiddagen. Före provet behöver man inte vara oäten, men om man använder tyroxinmedicin, ska dagens dos inte tas förrän blodprovet är taget.
De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

Läs också

Webbdoktorn

  • Bihåleinflammation

    Känn igen symptomen och lär dig vad du ska göra.

    Hur vet man om man har bihåleinflammation? Måste man alltid ta antibiotika för att bli av med den? frågar en läsare. Öron-, näs- och strupspecialisten Johan Hedström svarar.

  • Mykoplasmalunginflammation

    Långvarig hackhosta, feber, ansträngd andning och ovanlig trötthet kan vara tecken på en lunginflammation förorsakad av den lilla mikroben Mycoplasma pneumoniae. Diagnosen kan vara svår att ställa men är viktig för att patienten ska kunna få rätt sorts behandling.

  • Laryngit (”falsk krupp”) hos barn

    Så hjälper du ett barn med andnöd.

    Skällande hosta och andningssvårigheter i samband med en förkylning betyder att infektionen har spridit sig till struphuvudet (larynx). Kall luft underlättar andningen. Om barnet har mycket svårt att andas kan det behöva sjukhusvård.

  • RS-virus hos spädbarn

    Infektionen kan vara livshotande för de minsta.

    RS-viruset, som just nu ger vanliga förkylningssymptom hos vuxna kan vara livshotande för spädbarn. Skydda din baby mot smittan och uppsök läkare om hen blir sjuk.

  • HPV och livmoderhalscancer

    Vet du vad det omdebatterade vaccinet skyddar mot?

    Livmoderhalscancer (cervixcancer) är den vanligaste gynekologiska cancerformen i världen. I Finland är dock livmoderhalscancer relativt ovanlig, till stor del tack vare effektiv screening med s.k. papa-prov. I Finland diagnostiseras mellan 150 och 175 nya fall per år.

  • Mässling

    Mässling är en potentiellt dödlig infektionssjukdom.

    Mässling är en mycket smittsam och potentiellt dödlig infektionssjukdom, som förorsakas av ett paramyxovirus. Idag har de flesta finländare skydd mot sjukdomen, tack vare MPR-vaccinet. Om man är ovaccinerad och misstänker att man har blivit smittad ska man kontakta sin hälsovårdscentral. Det samma gäller barn som bara har fått den första vaccinsprutan. Upp till en vecka efter smittotillfället kan man få vaccin eller antikroppar mot sjukdomen.

  • Stelkramp

    Trots modern sjukvård kan bakterien vara dödlig.

    Stelkramp (tetanus) är en infektionssjukdom som förorsakas av toxiner från bakterien Clostridium tetani. Trots modern sjukhusvård kan sjukdomen ha en dödlig utgång. Det bästa skyddet mot stelkramp är ett vaccin som är i kraft.

  • Laboratorieprov

    Förstå vad dina blodprov betyder.

    B-La? S-T4-V? U-BaktVi? Undrar du också vad förkortningarna på laboratorieblanketterna betyder, vad labbpersonalen har tänkt tömma dig på och vad läkaren har misstänkt när han har kruxat för just de proven? Här under hittar du förklaringar till en del av de förkortningar som förekommer på våra labblanketter.

Hälsa

  • Läkare som påpekar vikten borde också kunna erbjuda hjälp

    Hurdan hjälp erbjuds den som vill ha hjälp med sin övervikt?

    Många överviktiga berättar att vikten ofta tas upp inom hälsovården fastän besöket gäller något helt annat. Ändå kan det vara svårt att få hjälp när man vill ha det. Hur ska läkarna egentligen göra? Vi frågar specialläkare Milla Rosengård-Bärlund.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

  • Nytt superantibiotikum utvecklas av forskare

    En molekyländring har gjorts i vancomycin.

    Forskare har gjort en molekyländring i vancomycin, ett centralt antibiotikum vid behandling av svåra infektioner, uppger FNB. Enligt forskarna gör den nya strukturen det svårt för bakterierna att utveckla resistens.

  • Ser ditt barn på nätporr?

    Allt yngre barn porrsurfar, vissa blir beroende.

    I Sverige är medelåldern för pojkar att första gången medvetet börja konsumera pornografi 12.3 år. De yngsta som uppger att de sett nätporr går på förskolan.

  • Synskadades förbund bekymrat: Man kan inte längre få service av människor

    Kritik mot att biljettförsäljningen upphör i tågen.

    Synskadade är bekymrade över att biljettförsäljningen inom kollektivtrafiken i huvudstadsregionen försvinner. Ordförande för förbundet finlandssvenska synskadade, Sune Huldin, ser det här som ett led i en samhällsutveckling där service som ges av människor minskar. Och det här drabbar synskadade.

  • Ta vara på din sömn!

    Publikens kommentarer om sömn och sömnlöshet.

    Vi frågade er om hur ni sover. Här är era kommentarer och råd kring sömnlöshet.

  • Sömnbrist tär på hjärnan och kroppen

    Speciellt immunsystemet försvagas om du lider av sömnbrist.

    Stresshormoner håller dig vaken. Om du stressar och belastar hjärnan eller gör fysiskt tungt jobb har du ofta stresshormoner kvar i blodet. Då kan det vara svårt att få sömn, säger Tarja Stenberg, sömnforskare vid Helsingfors universitet.

  • Om vi inte sover dör vi

    Viktigt att sova bra på natten för att må bra på dagen.

    Hur vi sover på natten påverkar starkt hur vi mår på dagen – och i livet. Tillfällig sömnlöshet är vanligt och inget att oroa sig för, men om sömnlösheten blir långvarig finns det skäl att söka hjälp. En god sömnhygien med regelbundna vanor hjälper de flesta, i vissa fall kan finnas anledning att låta undersöka sig på en sömnklinik.

  • Är vila nästa stora trend?

    Människan behöver sömn, vila och aktivitet i rätt balans.

    En sömnlös längtar efter sömn, en stressad längtar efter vila. Vi behöver en bra balans mellan sömn, vila och aktivitet. Men hur ska vi uppnå balansen?

  • Bihåleinflammation

    Känn igen symptomen och lär dig vad du ska göra.

    Hur vet man om man har bihåleinflammation? Måste man alltid ta antibiotika för att bli av med den? frågar en läsare. Öron-, näs- och strupspecialisten Johan Hedström svarar.

  • Mykoplasmalunginflammation

    Långvarig hackhosta, feber, ansträngd andning och ovanlig trötthet kan vara tecken på en lunginflammation förorsakad av den lilla mikroben Mycoplasma pneumoniae. Diagnosen kan vara svår att ställa men är viktig för att patienten ska kunna få rätt sorts behandling.

  • Laryngit (”falsk krupp”) hos barn

    Så hjälper du ett barn med andnöd.

    Skällande hosta och andningssvårigheter i samband med en förkylning betyder att infektionen har spridit sig till struphuvudet (larynx). Kall luft underlättar andningen. Om barnet har mycket svårt att andas kan det behöva sjukhusvård.

  • RS-virus hos spädbarn

    Infektionen kan vara livshotande för de minsta.

    RS-viruset, som just nu ger vanliga förkylningssymptom hos vuxna kan vara livshotande för spädbarn. Skydda din baby mot smittan och uppsök läkare om hen blir sjuk.

Nyligen publicerat - Hälsa