Hoppa till huvudinnehåll

Labbprov: La

Bild: iStock.com blod,blodprov,webbdoktorn

B-La = Sänka, sänkningsreaktion (La = fi. lasko) i blodet (B)

Sänkan hör till våra allra äldsta blodprov. Idén till provet föddes 1917 i Sverige, där metoden några år senare utvecklades och togs i bruk bland patienter. I Sverige är laboratorieförkortningen SR.

Sänkan erhålls genom att man låter blod, i vilket är tillsatt citrat som hindrar det från att koagulera, stå i ett högt och smalt rör i en timme. Under den tiden sjunker de röda blodkropparna mot rörets botten, medan det ovanför blodkropparna bildas en pelare av gulaktig blodplasma.

Efter en timme mäter man plasmapelarens höjd. Antalet millimeter på pelaren är lika med sänkan.

Numera finns också snabbmetoder för bestämning av sänkan.

Så här ser röda blodkroppar ut. Bild: iStock.com blod,erytrocyter,röda_blodkroppar,webbdoktorn

Röda blodkroppar (erytrocyter) är runda och tillplattade. I stillastående blod har de en tendens att lägga sig efter varandra, som mynt i en hög. Fenomenet kallas myntrullebildning. Myntrullar sjunker snabbare mot botten än enskilda erytrocyter och lämnar en högre plasmapelare efter sig.

Myntrullebildningen påverkas av s.k. akutfasproteiner (varav CRP är en) som bildas i blodet vid infektion eller vävnadsskada. Ju mera akutfasproteiner blodet innehåller desto fler och längre myntrullar bildas, desto snabbare sjunker blodkropparna mot botten och desto högre blir plasmapelaren och sänkan. Detta visste man inte i början av 1900-talet, men är en fin förklaring på varför sänkan mäter inflammationer i kroppen så väl.

Sänkan stiger framför allt vid bakteriella infektioner och inflammatoriska sjukdomar, t.ex. reuma. Sänkan stiger dock ganska långsamt. Vid en akut infektion ger CRP ett snabbare svar. När CRP stiger på några timmar som svar på en akut inflammation, tar det några dagar för sänkan att stiga.

Varför tas provet?

B-La tas vid misstanke om och uppföljning av kroniska inflammatoriska sjukdomar, t.ex. ledgångsreumatism (reumatoid artrit), muskelreuma (polymyalgia rheumatica) och den inflammation av tinningartären (temporalarterit) som ofta hänger ihop med polymyalgi. En hög sänka är ett tecken på att sjukdomen är aktiv.

B-La stiger också vid bakteriella infektioner, såsom lunginflammation, men dess betydelse vid dessa har minskat efter att man började använda CRP.

Sänkan stiger vid myelom, som är en elakartad blodsjukdom, och vid njurcancer. I regel stiger sänkan inte vid andra tumörsjukdomar, åtminstone inte i tidiga stadier av cancer.

Referensvärden vid HUSLAB

Sänkan stiger ju äldre vi blir och är i regel högre hos kvinnor än hos män.

En förhöjd sänka under graviditet är normal.

Barn 0 – 16 år: 1 – 5 mm/h (millimeter i timmen)

Kvinnor
17 – 29 år: under 20 mm/h
30 – 39 år: under 25 mm/h
40 – 49 år: under 25 mm/h
50 – 59 år: under 30 mm/h
60 – 69 år: under 35 mm/h
70 – 79 år: under 40 mm/h
80 år och äldre: under 45 mm/l

Män
17-29 år: under 10 mm/h
30 – 39 år: under 15 mm/h
40 – 49 år: under 20 mm/h
50 – 59 år: under 25 mm/h
60 – 69 år: under 25 mm/h
70 – 79 år: under 30 mm/h
80 år och äldre: under 35 mm/h

En hög sänka

Sänkan stiger vid infektioner förorsakade av bakterier, men inte förrän efter ett par dagar.

Sänkan stiger också vid kroniska inflammationssjukdomar, t.ex. reuma och polymyalgi, och är ett mått på hur aktiv sjukdomen är.

B-La kan också vara förhöjt också vid myelom, njurcancer, leversjukdomar och vävnadsskador.

B-La stiger under graviditet.

Vid en del former av anemi sjunker de röda blodkropparna snabbare än normalt och ger en förhöjd sänka, utan att patienten har någon annan sjukdom. Vice versa är det typiskt med en mycket låg sänka vid polycythemia vera.

Hitta andra laboratorieprov
Läs om skillnaden mellan infektion och inflammation
De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

Kommentarer

  • Small talk numera en bristvara på landets flyktingförläggningar

    Oron har ökat på landets flyktingförläggningar.

    I takt med att allt fler asylsökande får avslag på sin asylansökan ökar också oron på landets flyktingförläggningar. I en del fall har det redan gått så långt som till att asylsökande som fått negativt besked har begått självmord.

  • "Kommunerna riskerar våg av unga missbrukare"

    Få kommuner prioriterar drogförebyggande arbete.

    I dagsläget satsar de österbottniska kommunerna försvinnande lite på drogförebyggande verksamhet. Samtidigt förändras ungdomarnas attityder gentemot framförallt cannabis och partydroger som ecstasy alltmer mot det positiva. Ungdomsinformatör Liselott Nyström-Forsén, som jobbar med rusmedelsförebyggande verksamhet i Korsholm är rädd att ekvationen blir dyr i slutändan.

Läs också

Webbdoktorn

Hälsa

  • Forskare: Nytt effektivt vaccin mot bältros snart i hyllorna

    Nya vaccinet mot bältros betydligt effektivare än det förra.

    Finland deltar i ett stort forskningsprojekt där man tar fram ett nytt vaccin mot bältros. Forskningen visar att vaccinet är betydligt effektivare än det bältrosvaccin man använder idag. Det vaccin man hittills använt mot bältros är i princip ett vattkoppsvaccin vars dos man ökat avsevärt.

  • Arbetslivsgurun Guy Ahonen: Arbetet höll på att ta livet av mig

    Bristfälligt välmående i arbetet kostar 20 mrd euro årligen.

    Stressen fick Guy Ahonens immunförsvar att ge upp. Under en arbetsresa blev han medvetslös fem gånger. Det tuffa jobbet som direktör för Arbetshälsoinstitutet höll på att kosta honom livet.

  • Våga prata om hur du mår

    Tack för alla berättelser som kommit till #hurmårdu.

    Ett stort tack för alla berättelser som kom in till #hurmårdu. Radio Vega sände på söndag kväll en stor del av berättelserna om vägen ur depressionen upplästa av Svenska Yles redaktörer.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

Nyligen publicerat - Hälsa