Hoppa till huvudinnehåll

Knölar på halsen

Hos barn är knölar på halsen oftast ofarliga Bild: Yle/Jyrki Valkama erik qvist,knölar på halsen,radiodoktorn,webbdoktorn

Orsakerna till knölar på halsen varierar mycket beroende på patientens ålder. Risken för att en halsknöl är ett tecken på cancer ökar markant med stigande ålder.

Allmänt gäller att en 3 veckor gammal knöl på halsen bör utredas av läkare.

Barn

Barn har ofta förstorade lymfknutor (lymfadenopati) på halsen.

Lymfknutorna är risgrynsstora organ som finns utspridda längs lymfkärlen. De fungerar som filter, där t.ex. bakterier och virus fångas in och förstörs av våra försvarsceller, lymfocyterna. Vid en hotande infektion förökar sig lymfocyterna snabbt och lymfknutorna växer i storlek.

Svullna lymfknutor hos barn är i de allra flesta fallen en följd av en förkylning, dvs en virusbetingad luftvägsinfektion, och förekommer på båda sidor om övre delen av halsen eller i käkvinklarna.

Dylika reaktivt förstorade, och vanligtvis ömmande, lymfknutor försvinner oftast av sig själva under loppet av en månad och behöver ingen behandling. I sällsynta fall kan dylika godartade lymfknutor förbli förstorade.

Vanliga virus som ger förstorade lymfknutor är adenovirus, Epstein Barr-virus (EBV) och cytomegalovirus (CMV).

Mononukleos (körtelfeber, kyssjuka) är en virussjukdom (EBV) som ger halsont, feber och ofta kraftigt förstorade lymfknutor på båda sidorna av halsen. Mononukleos drabbar framförallt tonåringar och kräver vanligtvis ingen behandling, men har ofta en utdragen sjukdomsbild, och kan därför vara bra att få diagnostiserad.

Svullna lymfknutor hos barn kan också förorsakas av en bakterie, som kräver antibiotika. Vid bakterieinfektioner är lymfadenopatin ofta ensidig.

Streptokockbakterier, som förorsakar angina, eller stafylokockinfektioner kan ge förstorade lymfknutor på ena sidan av halsen.

Andra bakterieinfektioner som ger ensidigt förstorade lymfknutor är CSD (kattklösningssjukdom), harpest, tuberkulos och atypiska mykobakterier. Dessa infektioner kräver ofta antibiotikabehandling.

Parasitinfektionen toxoplasmos (som kan fås bl.a.via kattavföring och rått kött) kan ge ensidigt förstorade lylfknutor.

Även i samband med Kawasakis sjukdom förekommer halsknölar.

En halscysta, d.v.s. en medfödd vätskefylld blåsa på halsen, kan vid förstoring eller infektion kännas som en knöl på halsen. Vården är operativ.

Att förstorade lymfknutor på halsen hos barn beror på cancer är ytterst ovanligt. Dylika fall är lymfom och leukemi.

Tumregeln när det gäller barnpatienter är att förstorade lymfknutor ska undersökas om de är ensidiga, större än 2 cm eller om de inte blir mindre inom en månad.

+/- 40-åringar

Vuxna och medelålders patienter kan få förstorade lymfknutor av samma orsaker som barn. Andra vanliga orsaker är inflammation i en spottkörtel (vanligtvis submandibulärkörteln), en knöl eller en blåsa i sköldkörteln eller i samband med en infekterad tand.

I den här åldersgruppen ses också fler fall där lymfadenopatin har maligna (elakartade) orsaker.

Tumörer i spottkörtlar, sköldkörteln och slemhinnecancer i huvud- och halsregionen (läpp, munhåla, svalg, näshåla och struphuvud) kan ge knölar på halsen som föjd av tumörens läge eller som föjd av lokal spridning, metastasering, av tumören.

Lymfom och metastaser från andra cancertumörer (vanligtvis sarkom, cancer i matstrupen, melanom, njurcancer eller malignisering av halscysta) kan även initiera med knöl på halsen.

I den här åldern utgör de elakartade förändringarna dock fortfarande en liten del av alla knölar på halsen, ca 1%.

60+

Hos äldre personer borde egentligen varje knöl på halsen anses vara elakartad, tills motsatsen har bevisats.

Om patienten har haft en luftvägsinfektion och får förstorade lymfknutor på sidan av halsen eller under käken kan man vänta upp till 4 veckor och se om knutan försvinner av sig själv.

Om knölen inte har föregåtts av en luftvägsinfektion och inte försvinner inom 3 veckor ska den visas upp för en läkare.

Maligna knölar är vanligtvis ensidiga, sakta progredierande i storlek, icke ömmande, fasta till konsistensen och icke rörliga vid palpation.

Likaså ska knölar som växer snabbt visas upp. Vid lymfom kan lymfknutorna bli riktigt stora inom loppet av bara några veckor.

Allmänt gäller, att ju längre ner på halsen knölen är belägen, desto större är malignitetsrisken. I nyckelbensgopen är en knöl ofta malign.

För att få klarhet i vad som förorsakar knölen på halsen görs i den öppna vården (hälsocentral, arbetshälsovård) ofta först en ultraljudsundersökning.

Om man vid undersökningen hittar någonting som ser misstänkt ut tas en finnålsbiopsi (ett litet vävnadsprov), varefter cellerna undersöks.

Det är viktigt att beakta att rökning och alkoholmissbruk är starkt associerade med uppkomsten av maligna knölar på halsen vid ställningstagande av vuxenpatienter.

Ibland uppfattas halsens normala strukturer som avvikande halsknölar. Detta gäller i synnerhet tvärutskottet av vår översta nackkota samt tungbenet, som kan vara avvikande beläget.

Körtel eller knuta?

I dagligt tal använder vi ofta ordet lymfkörtel för att beskriva de svullna knölar vi ibland har på sidan av halsen eller de knutor som vid bröstcancer kanske tas bort ur armhålan.
Medicinskt sett är dock en körtel ett organ som producerar ett ämne som in- eller avsöndras i kroppen, vilket lymfknutorna inte gör. Vi har därför valt att använda det mer korrekta ordet lymfknuta.

Läs om ömma och icke-ömma lymfknutor i Doktorn svarar

De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

  • FIS tar ställning till Johaugs dopningsdom efter VM

    FIS har möjlighet att överklagar Johaugs dom.

    Det internationella skidförbundet FIS har möjlighet att överklaga Therese Johaugs dopningsdom. Beskedet kommer tisdagen den 7 mars, två dagar efter att VM i Lahtis har avslutats.

  • Inga Michelinstjärnor till Finland

    "Danmark och Sverige årets Michelinvinnare"

    Färöarna och Island fick idag sina första Michelinstjärnor någonsin i restaurangerna Koks respektive Dill när Michael Ellis delade ut stjärnor för bästa nordiska restauranger. Övriga utnämningar fördelades jämnt över Norden, med utantag för Finland som i år kammade noll.

Läs också

  • Kalsongfyllan – hot eller möjlighet?

    Kalsarikännit visar det riktiga Finland, inte en glansbild.

    Finlands senaste gåva till omvärlden är ”kalsarikännit” - kalsongfyllan. Blickar världen över vänder sig mot vårt egendomliga lilla suparfenomen - men är det att späda på fördomen om fylle-Finland?

  • Vem var kvinnan bakom Pippi?

    Hon gestaltade Pippi på bild, men vem var hon?

    Trots att hon skapade bilden av den Pippi vi alla känner till med fräknar över hela ansiktet och två roströda flätor som står rakt ut är det få som känner till kvinnan som gav bildlig gestalt åt många av Astrid Lindgrens mest älskade figurer.

  • Norovirus lurar på handtag och strömbrytare - så här skyddar du dig

    Desinfektionsmedel dödar inte noroviruset.

    En efter en kroknar vänner, arbetskamrater och bekanta under vinterns kräksjuka. Och medan de ligger hemma och mår illa kan viruset lura kvar på dörrhandtag, tangentbord och strömbrytare i flera dygn. Här är tre tips för hur du tacklar noron.

Webbdoktorn

  • Norovirus

    Så skyddar du dig mot kräksjukan.

    Noroviruset förorsakar i år en ovanligt otrevlig vinterkräksjuka. Läs om symptomen, hur du skyddar dig och när du du behöver uppsöka vård.

  • RS-virus hos spädbarn

    Infektionen kan vara livshotande för de minsta.

    RS-viruset, som just nu ger vanliga förkylningssymptom hos vuxna kan vara livshotande för spädbarn. Skydda din baby mot smittan och uppsök läkare om hen blir sjuk.

  • Laryngit (”falsk krupp”) hos barn

    Så hjälper du ett barn med andnöd.

    Skällande hosta och andningssvårigheter i samband med en förkylning betyder att infektionen har spridit sig till struphuvudet (larynx). Kall luft underlättar andningen. Om barnet har mycket svårt att andas kan det behöva sjukhusvård.

  • Bihåleinflammation

    Känn igen symptomen och lär dig vad du ska göra.

    Hur vet man om man har bihåleinflammation? Måste man alltid ta antibiotika för att bli av med den? frågar en läsare. Öron-, näs- och strupspecialisten Johan Hedström svarar.

  • Laboratorieprov

    Förstå vad dina blodprov betyder.

    B-La? S-T4-V? U-BaktVi? Undrar du också vad förkortningarna på laboratorieblanketterna betyder, vad labbpersonalen har tänkt tömma dig på och vad läkaren har misstänkt när han har kruxat för just de proven? Här under hittar du förklaringar till en del av de förkortningar som förekommer på våra labblanketter.

  • Benmärgsprov

    Se våra videor om benmärgsprov,

    Se våra videor och lär dig hur benmärgsprov från bröstben och höftbenskammen tas. Benmärgsprov behövs om man vill diagnostisera eller utesluta blodcancer och andra blodsjukdomar.

  • Hypotyreos

    Trött, glömsk och frusen? Hur funkar din sköldkörtel?

    Trött, glömsk och frusen? Om sköldkörteln inte fungerar som den ska går hela kroppen på sparlåga, med bland annat viktuppgång, förstoppning, energilöshet och minnesprolem som följd.

  • Basedows sjukdom

    Sköldkörtensjukdomen som ger struma och utstående ögon.

    Sköldkörtelöverproduktion, struma och utstående ögon är symptomen vid Basedows sjukdom. Den vanligaste patientgruppen är kvinnor på mellan 30 och 40 år.

  • Sjögrens syndrom

    Torr mun och torra ögon.

    Sjögrens syndrom är en autoimmun och kronisk reumatisk sjukdom, där kroppens eget immunsystem angriper tårkörtlarna och spottkörtlarna. De främsta symptomen är torra ögon och torr mun. Onormal trötthet hör ofta till sjukdomsbilden.

  • B12-vitaminbrist

    Neurologiska symptom är vanliga.

    Domnade fötter, ostadig gång, en känsla av att ha sockor på de bara fötterna eller luftkuddar under dem kan vara symptom på en nervskada till följd av B12-vitaminbrist. De neurologiska störningarna kan komma i ett tidigt skede och kan vara bestående.

  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

  • Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

Hälsa

  • Ta vara på din sömn!

    Publikens kommentarer om sömn och sömnlöshet.

    Vi frågade er om hur ni sover. Här är era kommentarer och råd kring sömnlöshet.

  • Sömnbrist tär på hjärnan och kroppen

    Speciellt immunsystemet försvagas om du lider av sömnbrist.

    Stresshormoner håller dig vaken. Om du stressar och belastar hjärnan eller gör fysiskt tungt jobb har du ofta stresshormoner kvar i blodet. Då kan det vara svårt att få sömn, säger Tarja Stenberg, sömnforskare vid Helsingfors universitet.

  • Om vi inte sover dör vi

    Viktigt att sova bra på natten för att må bra på dagen.

    Hur vi sover på natten påverkar starkt hur vi mår på dagen – och i livet. Tillfällig sömnlöshet är vanligt och inget att oroa sig för, men om sömnlösheten blir långvarig finns det skäl att söka hjälp. En god sömnhygien med regelbundna vanor hjälper de flesta, i vissa fall kan finnas anledning att låta undersöka sig på en sömnklinik.

Nyligen publicerat - Hälsa