Hoppa till huvudinnehåll

Bilirubin

ljusbehandling av gulsot på nyfödd
ljusbehandling av gulsot på nyfödd Bild: iStock/KarenMower gulsot

Vad är bilirubin och vad betyder hyperbilirubinemi?

Läs läkarens svar:

Bilirubin är en slaggprodukt som bildas när slutanvända röda blodkroppar bryts ner. Sitt namn till trots (från latinets bilis = galla och ruber = röd, rödfärgad) är bilirubin gult. Bilirubin ger färg år både urin och avföring.

När allting fungerar som det ska transporteras bilirubinet från blodplasman till levern, där det binds vid glukuronsyra och förs med gallan ut till tarmen. En del av bilirubinet sugs upp av tarmen och återvänder via det s.k. enterohepatiska kretsloppet tillbaka till levern. Resten försvinner ut med avföringen. En liten del av bilirubinet avsöndras med urinen.

Hos vuxna och barn över en månad ska bilirubinvärdet i blodet ligga mellan ca 5 och 20 µmol/l.

Om kroppen inte kan göra sig av med det bilirubin som bildas stiger halten i blodet. Man talar då om hyperbilirubinemi (hyper = över, -emi kommer från grekiskans haima = blod).

Orsaken till hyperbilirubinemi kan vara att det bildas mera bilirubin än normalt eller att kroppens förmåga att göra sig av med slaggprodukten är nedsatt.

Symptom

Hyperbilirubinemi förorsakar gulsot (ikterus) med gulaktig hy och gula ögonvitor. I samband med gulsoten förekommer också klåda. Urinen färgas mörk.

Gulsot är alltid ett symptom som ska tas på allvar.

Gulsot

Gulsot skall alltid undersökas. Att huden och ögonvitorna blir gula kan bero på ofarliga åkommor, som gallsten eller medfödda blodavvikelser, men kan också vara tecken på en leversjukdom eller en tumör i gallvägar eller bukspottkörtelgång.


Ifall hyperbilirubinemin beror på att färgämnet inte slipper ut via gallvägarna till tarmen mister avföringen sin mörka färg och blir ljusare än normalt.

Orsaker

Hyperbilirubinemi kan uppstå om de röda blodkropparna förstörs i snabbare takt än de borde. Denna s.k. hemolys kan ses exempelvis vid autoimmun hemolys, hos personer vars röda blodkroppar har en avvikande form (t.ex. sfärocytos) och därför förstörs snabbare än normalt och hos personer med den ärftliga och ofarliga enzymdefekten Gilberts syndrom.

Innan man började vaccinera Rh-negativa mammor med anti-D-immunoglobulin kunde Rh-positiva nyfödda drabbas av hemolys och livsfarlig hyperbilirubinemi om deras blod inte byttes ut.

Oberoende av Rhesusinverkan drabbas ca tio procent av alla nyfödda i viss grad av hyperbilirubinemi p.g.a. att mängden röda blodkroppar vid födseln är stor och att fler blodkroppar än normalt bryts ner under de första levnadsdagarna. Hos nyfödda klarar levern heller inte av att binda bilirubinet lika väl som hos äldre.

När bilirubin utsätts för ljus blir det mera vattenlösligt och kroppen har lättare att göra sig av med det, vilket är orsaken till den ljusbehandling som bebisar med gulsot får vara med om.

Hyperbilirubinemi och gulsot uppstår också om levern av någon orsak, t.ex. hepatit eller levertumör, inte klarar av att göra sig av med kroppens bilirubin.

Hyperbilirubinemi uppstår också om det i gallvägarna finns ett hinder så att gallan och det bundna bilirubinet inte kan lämna kroppen. Detta kan vara fallet vid gallsten och andra sjukdomar som förorsakar förträngningar i gallvägarna, såsom bukspottkörtelinflammation och bukspottkörtelcancer.

Gulsot kan alltså bero på allt från helt ofarliga blodavvikelser till en svår hepatit eller tumörsjukdom. Gulsot är alltid ett symptom som skall undersökas utan dröjsmål.

De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

Läs också

Webbdoktorn

  • Bihåleinflammation

    Känn igen symptomen och lär dig vad du ska göra.

    Hur vet man om man har bihåleinflammation? Måste man alltid ta antibiotika för att bli av med den? frågar en läsare. Öron-, näs- och strupspecialisten Johan Hedström svarar.

  • Mykoplasmalunginflammation

    Långvarig hackhosta, feber, ansträngd andning och ovanlig trötthet kan vara tecken på en lunginflammation förorsakad av den lilla mikroben Mycoplasma pneumoniae. Diagnosen kan vara svår att ställa men är viktig för att patienten ska kunna få rätt sorts behandling.

  • Laryngit (”falsk krupp”) hos barn

    Så hjälper du ett barn med andnöd.

    Skällande hosta och andningssvårigheter i samband med en förkylning betyder att infektionen har spridit sig till struphuvudet (larynx). Kall luft underlättar andningen. Om barnet har mycket svårt att andas kan det behöva sjukhusvård.

  • RS-virus hos spädbarn

    Infektionen kan vara livshotande för de minsta.

    RS-viruset, som just nu ger vanliga förkylningssymptom hos vuxna kan vara livshotande för spädbarn. Skydda din baby mot smittan och uppsök läkare om hen blir sjuk.

  • HPV och livmoderhalscancer

    Vet du vad det omdebatterade vaccinet skyddar mot?

    Livmoderhalscancer (cervixcancer) är den vanligaste gynekologiska cancerformen i världen. I Finland är dock livmoderhalscancer relativt ovanlig, till stor del tack vare effektiv screening med s.k. papa-prov. I Finland diagnostiseras mellan 150 och 175 nya fall per år.

  • Mässling

    Mässling är en potentiellt dödlig infektionssjukdom.

    Mässling är en mycket smittsam och potentiellt dödlig infektionssjukdom, som förorsakas av ett paramyxovirus. Idag har de flesta finländare skydd mot sjukdomen, tack vare MPR-vaccinet. Om man är ovaccinerad och misstänker att man har blivit smittad ska man kontakta sin hälsovårdscentral. Det samma gäller barn som bara har fått den första vaccinsprutan. Upp till en vecka efter smittotillfället kan man få vaccin eller antikroppar mot sjukdomen.

  • Stelkramp

    Trots modern sjukvård kan bakterien vara dödlig.

    Stelkramp (tetanus) är en infektionssjukdom som förorsakas av toxiner från bakterien Clostridium tetani. Trots modern sjukhusvård kan sjukdomen ha en dödlig utgång. Det bästa skyddet mot stelkramp är ett vaccin som är i kraft.

  • Laboratorieprov

    Förstå vad dina blodprov betyder.

    B-La? S-T4-V? U-BaktVi? Undrar du också vad förkortningarna på laboratorieblanketterna betyder, vad labbpersonalen har tänkt tömma dig på och vad läkaren har misstänkt när han har kruxat för just de proven? Här under hittar du förklaringar till en del av de förkortningar som förekommer på våra labblanketter.

Hälsa

  • Läkare som påpekar vikten borde också kunna erbjuda hjälp

    Hurdan hjälp erbjuds den som vill ha hjälp med sin övervikt?

    Många överviktiga berättar att vikten ofta tas upp inom hälsovården fastän besöket gäller något helt annat. Ändå kan det vara svårt att få hjälp när man vill ha det. Hur ska läkarna egentligen göra? Vi frågar specialläkare Milla Rosengård-Bärlund.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

  • Nytt superantibiotikum utvecklas av forskare

    En molekyländring har gjorts i vancomycin.

    Forskare har gjort en molekyländring i vancomycin, ett centralt antibiotikum vid behandling av svåra infektioner, uppger FNB. Enligt forskarna gör den nya strukturen det svårt för bakterierna att utveckla resistens.

  • Ser ditt barn på nätporr?

    Allt yngre barn porrsurfar, vissa blir beroende.

    I Sverige är medelåldern för pojkar att första gången medvetet börja konsumera pornografi 12.3 år. De yngsta som uppger att de sett nätporr går på förskolan.

  • Synskadades förbund bekymrat: Man kan inte längre få service av människor

    Kritik mot att biljettförsäljningen upphör i tågen.

    Synskadade är bekymrade över att biljettförsäljningen inom kollektivtrafiken i huvudstadsregionen försvinner. Ordförande för förbundet finlandssvenska synskadade, Sune Huldin, ser det här som ett led i en samhällsutveckling där service som ges av människor minskar. Och det här drabbar synskadade.

  • Ta vara på din sömn!

    Publikens kommentarer om sömn och sömnlöshet.

    Vi frågade er om hur ni sover. Här är era kommentarer och råd kring sömnlöshet.

  • Sömnbrist tär på hjärnan och kroppen

    Speciellt immunsystemet försvagas om du lider av sömnbrist.

    Stresshormoner håller dig vaken. Om du stressar och belastar hjärnan eller gör fysiskt tungt jobb har du ofta stresshormoner kvar i blodet. Då kan det vara svårt att få sömn, säger Tarja Stenberg, sömnforskare vid Helsingfors universitet.

  • Om vi inte sover dör vi

    Viktigt att sova bra på natten för att må bra på dagen.

    Hur vi sover på natten påverkar starkt hur vi mår på dagen – och i livet. Tillfällig sömnlöshet är vanligt och inget att oroa sig för, men om sömnlösheten blir långvarig finns det skäl att söka hjälp. En god sömnhygien med regelbundna vanor hjälper de flesta, i vissa fall kan finnas anledning att låta undersöka sig på en sömnklinik.

  • Är vila nästa stora trend?

    Människan behöver sömn, vila och aktivitet i rätt balans.

    En sömnlös längtar efter sömn, en stressad längtar efter vila. Vi behöver en bra balans mellan sömn, vila och aktivitet. Men hur ska vi uppnå balansen?

  • Bihåleinflammation

    Känn igen symptomen och lär dig vad du ska göra.

    Hur vet man om man har bihåleinflammation? Måste man alltid ta antibiotika för att bli av med den? frågar en läsare. Öron-, näs- och strupspecialisten Johan Hedström svarar.

  • Mykoplasmalunginflammation

    Långvarig hackhosta, feber, ansträngd andning och ovanlig trötthet kan vara tecken på en lunginflammation förorsakad av den lilla mikroben Mycoplasma pneumoniae. Diagnosen kan vara svår att ställa men är viktig för att patienten ska kunna få rätt sorts behandling.

  • Laryngit (”falsk krupp”) hos barn

    Så hjälper du ett barn med andnöd.

    Skällande hosta och andningssvårigheter i samband med en förkylning betyder att infektionen har spridit sig till struphuvudet (larynx). Kall luft underlättar andningen. Om barnet har mycket svårt att andas kan det behöva sjukhusvård.

  • RS-virus hos spädbarn

    Infektionen kan vara livshotande för de minsta.

    RS-viruset, som just nu ger vanliga förkylningssymptom hos vuxna kan vara livshotande för spädbarn. Skydda din baby mot smittan och uppsök läkare om hen blir sjuk.

Nyligen publicerat - Hälsa