Hoppa till huvudinnehåll

Starr (gråstarr, katarakt)

ögats anatomi Bild: YLE/Miiku Lehtelä webbdoktorn,öga,ögats anatomi

Starr innebär en förgrumling av ögats lins, som sitter bakom irisen (regnbågshinnan) och pupillen. När den normalt genomskinliga linsen blir grumlig, försämras synen.

I utvecklingsländer är starr den vanligaste orsaken till att människor förlorar synen. I västvärlden är starroperationer de mest utförda av alla operationer. Man räknar med att en tredjedel av alla personer över 65 år har starr som är så svår att den påverkar synen.

Varför får man starr?

När vi blir äldre sker flera olika förändringar och förtätningar i linsens sammansättning, vilka leder till att den blir mera ogenomskinlig. Att bli äldre är den största riskfaktorn för att drabbas av starr.

Förutom åldrande finns andra faktorer som ökar risken för starr:

- Diabetes

- Ärftlig predisposition

- Övervikt

- Rökning

- Storkonsumtion av alkohol

- Kortison. Långvarig användning av kortison i tablettform eller som ögondroppar ökar risken för starr. Också kortison som inhaleras kan öka risken. Risken varierar från person till person och står inte i förhållande till dos eller användningstid.

- Yttre våld mot ögat, ögonoperationer och vissa kroniska ögoninflammationer.

- Ultraviolett strålning, strålbehandling och röntgenstrålning

Starr uppkommer vanligen i båda ögonen, men utvecklas ofta i olika takt.

Förgrumlingen framskrider olika snabbt hos olika personer. Hos en del kan samma synförsämring utvecklas på ett par månader som hos andra tar flera år.

Symptom

Eftersom symptomen utvecklas långsamt kan det ta tid innan patienten blir medveten om dem. Efter starroperationer är patienterna ofta förvånade över hur mycket synen hade förändrats.

Symptom på starr är:

- Försämrad syn, som inte blir bättre av nya glasögon. Det blir svårare att se både på långt och på nära håll. I början av sjukdomen kan patienten bli mera närsynt och plötsligt klara sig utan läsglasögon. Den förbättringen är dock övergående.

- Färgerna dämpas. Världen blir smutsgul, eftersom de blå tonerna är de som försvinner först. Att färgerna förändras är patienten själv kanske inte alltid medveten om. Det finns teorier om att en del konstnärers blå perioder beror på att de inte sett den blå färgen lika bra som omgivningen.

- Försämrad mörkersyn. Patienten behöver allt mera ljus för att kunna läsa och har svårt att köra bil i mörker.

- Man bländas lätt. Grumlingarna i linsen gör att ljuset sprids felaktigt. T.ex. mötande bilars strålkastare blir ett problem.

- Dubbelseende då man tittar med bara det ena ögat kan förekomma. Dubbelseende med båda ögonen öppna har ofta andra orsaker och bör undersökas.

När operera?

Det är dags att fundera på operation när man börjar ha besvär av sin starr.

Om ögonen för övrigt är friska är de finländska riktlinjerna att kommunen betalar operationen när synskärpan på det friskare ögat gått ner till 50 % eller skärpan på det sämre ögat är mindre än 30 %, trots rätt glasögon.

Hur går operationen till?

Starroperation starroperation pågång Bild: Carlos Martinez starr.ögon,starroperation,webbdoktorn
Om ögonen för övrigt är friska och det inte finns orsaker att misstänka att komplikationer skulle uppstå kan båda ögonen opereras samtidigt. Vid en del sjukhus väljer man ändå för säkerhets skull att operera ögonen med någon veckas mellanrum.

Före operationen får patienten använda antibiotikadroppar i några dagar.

En okomplicerad operation tar bara 15-20 minuter och patienten får lämna sjukhuset samma dag.

Operationen sker i lokalbedövning med bedövande ögondroppar. Under operationen ligger patienten på rygg. Ögonlocken hålls öppna med en ögonlockshållare.

Ibland kan man behöva en mera utförlig bedövning med spruta. Då förlamas samtidigt ögonmuskulaturen för att hindra att ögonen från att röra sig. I vissa fall (barn, utvecklingsstörda och dementa äldre personer med dålig kooperation) kan patienten sövas ner.

Vid ingreppet görs två små hål i hornhinnan. Patientens egen lins söndras med hjälp av ultraljud och sugs ut, varefter den nya, konstgjorda linsen sätts på plats.

Finns det risker med en starroperation?

Med dagens operationsmetoder är komplikationer sällsynta, men liksom vid alla ingrepp finns det risker också med starroperationer. I värsta fall kan t.ex. en svår blödning eller en postoperativ bakterieinfektion förstöra synen, men det är väldigt sällsynt. För att minska risken för komplikationer är det viktigt att patienten efter operationen följer de direktiv han har fått.

Efter operationen

Efter operationen kan ögat vara lite rött och kännas irriterat i några dagar och synen kan vara disig.

Ögat får inte utsättas för tryck (man får t.ex. inte gnugga sig i ögat). Nattetid ska man använda en hård skyddskupa som skyddar ögat.

Smutsigt och tvåligt hårtvättsvatten får inte komma i ögat de närmaste dagarna efter operationen.

Efter operationen ska man använda antibiotikadroppar (2-4 veckor) som håller bakterieinfektioner borta och kortisondroppar (4 veckor) som minskar irritationen och inflammationen. Ibland behöver man använda också trycksänkande droppar.

Om ögat blir rött efter att ha varit normalfärgat, om synen plötsligt blir sämre eller om ögat börjar värka eller man får en känsla av tryck i det ska man omedelbart kontakta sjukhuset på nytt.

Beroende på hurudan lins man valt klarar sig patienten efter operationen helt utan glasögon eller med endast minus- eller pluslinser, förutsatt att ögonen för övrigt är friska. Om glasögon behövs provas nya ut ungefär en månad efter operationen.

Om synen långsamt - efter några månader eller år - försämras kan det vara tecken på s.k. efterstarr, dvs. att kapseln runt den nya linsen har blivit grumlig. Efterstarr behandlas enkelt med hjälp av laser.
De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

Kommentarer

Inlagt av

När kan man börja arbeta med klippa gräsmattan klippa häck? Efter en gråstarroperation!

Tack för din fråga. Tyvärr har våra läkare inte möjlighet att besvara enskilda vårdfrågor på webben. Du är välkommen att vända dig till våra läkare i programmet Radiodoktorn, som sänds onsdagar kl. 19.30 i Radio Vega eller via Arenan.yle.fi. Adressen dit är radiodoktorn@yle.fi.

Läs också

Webbdoktorn

  • Snabbkurs i hjärt-lungräddning

    Se vår video och fräscha upp minnet.

    Maaret Castrén, professor i akutsjukvård, ger här en snabblektion i hjärt-lungräddning. Du som har gått en kurs i första hjälpen: Titta på videon och fräscha upp minnet. Du som inte har gått en kurs: Att trycka på bröstkorgen och hålla blodcirkulationen igång kan räcka för att rädda liv och det kan också du klara av.

  • Hjälp en medvetslös att andas

    Att öppna andningsvägarna är a och o.

    Förutom att ringa 112 är det viktigaste och enklaste du kan göra för att rädda livet på en medvetslös person att se till att andningsvägarna är öppna. Maaret Castrén, professor i akutvård, visar i två enkla videor hur du gör.

  • Heimlichmanövern

    Så gör du. Se vår video.

    Maaret Castrén, professor i akutsjukvård, visar hur man gör Heimlichmanövern på en person som inte kan andas för att t.ex. en matbit täpper till andningsvägarna.

  • Brännskador

    Lär dig första hjälpen vid brännskador.

    En brännskada tränger inom 10-20 sekunder ner i underliggande vävnader om huden inte avkyls. Lär dig hur brännskador ska kylas ner och vilka brännskador som ska till sjukhus.

  • Avhuggna fingrar

    Handla rätt så kan det mesta sys fast igen.

    Vet du hur du ska bete dig om du själv eller någon annan hugger av en bit av fingret under arbetet med yxan? Det mesta kan sättas på plats igen, bara det förvaras rätt under transporten till sjukhuset.

  • Metkrok i fingret

    Så tar du ut en krok.

    Om metkroken fastnar i ansiktet, på halsen eller nära en led ska du söka hjälp hos utbildad vårdpersonal. I annat fall kan du plocka ut den själv, om du gör på rätt sätt och klarar av smärtan. Läs kirurgens råd härunder och hör hur han frigjorde en gädda från en sommargranne.

  • Stelkramp

    Trots modern sjukvård kan bakterien vara dödlig.

    Stelkramp (tetanus) är en infektionssjukdom som förorsakas av toxiner från bakterien Clostridium tetani. Trots modern sjukhusvård kan sjukdomen ha en dödlig utgång. Det bästa skyddet mot stelkramp är ett vaccin som är i kraft.

  • Ormbett

    Inget att leka med.

    Ett barn som blir bitet av en huggorm ska omedelbart bäras till bil, båt eller ambulans och föras till sjukhus. Också vuxna ska så fort som möjligt söka sig till en vårdenhet. De allvarliga symptomen kommer inte alltid genast, och när de börjar uppträda kan det vara för sent att hinna ta sig till läkare.

  • TBE (Kumlingesjukan)

    Färstingburen hjärninflammation är en allvarlig sjukdom.

    TBE står för tick-borne encephalitis, dvs. fästingburen hjärninflammation. TBE förorsakas av ett virus, som överförs från fästingens spottkörtlar när den bitit sig fast.

  • Myggburna sjukdomar

    Visste du att också finländska myggor kan sprida sjukdomar?

    Antalet fall av myggburen harpest är ovanligt stort i Finland just nu och väntas öka under september. Om det runt stället där myggan stack uppstår en rodnande upphöjning med en kraterliknande mitt ska du söka vård.

Hälsa

  • Olika regler för att simma gratis som pensionär

    65-åriga Grankullabor simmar gratis, Vandabon ska vara 70.

    Priserna för att simma varierar på olika håll i huvudstadsregionen. 65-åriga Grankullabor simmar gratis, medan Vandabon ska vara 70. I Esbo kan pensionären ta med en simkompis, utan extra inträde.

  • Forskare: Nytt effektivt vaccin mot bältros snart i hyllorna

    Nya vaccinet mot bältros betydligt effektivare än det förra.

    Finland deltar i ett stort forskningsprojekt där man tar fram ett nytt vaccin mot bältros. Forskningen visar att vaccinet är betydligt effektivare än det bältrosvaccin man använder idag. Det vaccin man hittills använt mot bältros är i princip ett vattkoppsvaccin vars dos man ökat avsevärt.

  • Arbetslivsgurun Guy Ahonen: Arbetet höll på att ta livet av mig

    Bristfälligt välmående i arbetet kostar 20 mrd euro årligen.

    Stressen fick Guy Ahonens immunförsvar att ge upp. Under en arbetsresa blev han medvetslös fem gånger. Det tuffa jobbet som direktör för Arbetshälsoinstitutet höll på att kosta honom livet.

  • Våga prata om hur du mår

    Tack för alla berättelser som kommit till #hurmårdu.

    Ett stort tack för alla berättelser som kom in till #hurmårdu. Radio Vega sände på söndag kväll en stor del av berättelserna om vägen ur depressionen upplästa av Svenska Yles redaktörer.

  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

  • Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

Nyligen publicerat - Hälsa

  • "Koranen hjälper mig att somna om"

    Merjema Dizdarevic känner sig trygg då hon läser Koranen.

    Om Merjema Dizdarevic vaknar mitt i natten och är rädd, så hjälper det att läsa Koranen. Men då måste hon klä sig i slöja först.

  • Existerande läkemedel kan kanske hjälpa i kampen mot zikaviruset

    Två läkemedelstyper har haft positiv effekt i labbtester.

    Inom forskarvärlden pågår en frenetisk kamp för att ta fram ett vaccin eller botemedel mot zikaviruset som sprider sig raskt över varmare delar av världen. Vid amerikanska universitet har man upptäckt att två läkemedelstyper som redan finns på marknaden möjligen kunde hjälpa till med att bekämpa viruset.