Hoppa till huvudinnehåll

Karpaltunnelsyndrom

Bild: YLE/Jessica Edén karpaltunnelsyndrom,webbdoktorn

Om fingrarna domnar under natten kan det vara ett tecken på att en nerv i handloven är i kläm. Tillståndet kallas karpaltunnelsyndrom.

Nedan kan du läsa om symptomen vid karpaltunnelsyndrom, om vad man själv kan göra för att lindra symptomen samt om den operation som ibland behövs för att nerven ska få utrymme. Våra foton och vår video från operationen kan uppfattas som obehagliga av en del läsare.

Karpaltunnelsyndrom drabbar framför allt tummen, pekfingret och långfingret och symtomen utvecklas under en längre tid.

Får man plötsliga känselbortfall i handen kan det vara tecken på någonting annat som behöver undersökas. Att händer eller armar domnar nattetid kan också bero på att man helt enkelt legat i en felaktig ställning.

Karpaltunneln

Karpaltunneln (canalis carpi) är en kanal i handflatssida av handleden. Karpaltunneln omges av handlovens ben medianusnerven, som innerverar tummen, pekfingret, långfingret och den del av ringfingret som gränsar mot långfingret.

Vid karpaltunnelsyndrom har det av någon anledning blivit för trångt i den smala tunneln och medianusnerven har kommit i kläm.

Varför får man karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom kan uppstå akut vid frakturer i handleden, vilka förorsakar svullnad. När svullnaden har lagt sig försvinner besvären.

Karpaltunnelsyndrom kan uppkomma i slutet av graviditeter. Efter att babyn har fötts försvinner besvären efter hand.

Karpaltunnelsyndrom kan småningom uppkomma om man under en längre tid belastar handleden för mycket i t.ex. arbetet. Arbete med vibrerande verktyg, arbete som kräver stor kraft och rörelser som upprepas och där handleden ofta böjs åt någotdera hållet ökar risken för syndromet. Däremot är det inte helt bevisat att tangentbordsarbete och musanvändning skulle öka risken.

Det finns en viss ärftlig predisposition för syndromet. Övervikt, diabetes, reumatoid artrit, njursvikt och obehandlad sköldkörtelunderfunktion ökar risken för karpaltunnelsyndrom.

Hos många patienter hittar man ingen klar orsak till att tunneln blir för trång.

Karpaltunnelsyndrom är vanligast hos personer som är i medelåldern eller äldre och mer än dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män.

Karpaltunnelsyndrom uppkommer oftare i den hand man använder mera, men kommer hos ca. en tredjedel av patienterna i båda händerna.

Symptom

Domningar i framför allt tumme, pekfinger och långfinger är det första symptomet på karpaltunnelsyndrom. Domningarna brukar vara som värst nattetid och lättar om man skakar handen eller masserar handleden.

När tillståendet framskrider försämras känseln och finmotoriken. Tummen klarar inte längre av pincettgrepp och det blir svårt att lyfta upp små föremål mellan tumme och pekfinger. Fingrarna brukar kännas lite fumliga och det kan t.ex. vara svårt att knäppa knappar.

Ibland kan handen kännas kall eller svullen eller värka. Värken kan också stråla upp i armen.

Om förträngningen inte behandlas leder den så småningom till en atrofi av den s.k. thenarmuskeln vid tummens bas. Den rundning som på handflatssidan normalt finns nedanom tummen plattas ut och på handryggens sida uppstår en fördjupning mellan tummens och handens ben.

Vad kan man själv göra?

Ofta räcker det att vila handen och undvika arbete som anstränger handleden på fel sätt. Om man sitter mycket framför datorn kan man skaffa ett armstöd eller använda båda händerna turvis.

En skena eller en elastisk binda som håller handleden i en rak ställning under natten brukar vara till hjälp. Stödet kan vid behov användas också dagtid.

Om besvären trots detta fortsätter eller blir värre ska man söka sig till läkare.

Vad kan läkaren göra?

Ibland kan förträngningar i nacken eller armbågen ge liknande besvär som karpaltunnelsyndrom. För att fastställa att besvären kommer från handleden och kontrollera hur nerverna mår kan läkaren göra olika test där han undersöker känseln i fingrarna och böjer och trycker på handleden för att provocera fram symptomen.

För att komma till en säker diagnos kan en ENMG-undersökning av nervbanorna göras. Om man besluter sig för att operera handleden görs alltid en ENMG-undersökning före ingreppet.

Ibland kan en kortisoninjektion lindra besvären. Kortison kan bl.a. användas som tillfällig hjälp vid svåra symptom under graviditet.

Operation

Armen töms på blod Bild: YLE/Jessica Edén blodtomhet,karpaltunnelsyndrom,webbdoktorn
Om besvären trots konservativ vård inte försvinner opereras handleden.

Operationen utförs av en handkirurg eller ortoped.

Operationen sker oftast i lokalbedövning och i s.k. blodtomhet, vilket betyder att man före ingreppet pressar blodet ur armen och håller det borta med hjälp av en manschett.

Nerven är frilagd. Bild: YLE/Jessica Edén handled,karpaltunnelsyndrom,nerv,operation,webbdoktorn
Vid operationen skär man av ledbandet som täcker karpaltunneln och frilägger nerven. Ledbandets ändar växer så småningom fast vid varandra, men blir längre än förut och ger mera utrymme för nerven.

Efter operationen får man ett tryckförband för att förhindra blödningar och svullnader.

Såret sys ihop. Bild: YLE/Jessica Edén handled,karpaltunnelsyndrom,operattion,webbdoktorn
Stygnen tas bort efter 7 – 10 dagar och då börjar man effektivt mobilisera handleden för att förhindra sammanväxningar i senskidorna. Träning av handens muskler genom att pumpa mot motstånd ökar den försvagade muskelns styrka och motarbetar fingrarnas styvhet.

Domningarna och den eventuella värken brukar vara borta genast efter operationen. Känslan återkommer däremot långsamt, under flera veckor eller t.o.m. månader. Om nerven har varit länge i kläm kan det hända att känslan aldrig återkommer helt.

De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

Kommentarer

Inlagt av

På BB fick jag och min rumskamrat erfara detta märkliga syndrom. Jag kontaktade småningom läkare, för jag kunde t.ex. inte hålla i en synål eller knäppa knappar. Konstaterades karpaltunnelsyndrom och det blev tal om operation. Aldrig i livet, tänkte jag, med en baby och två till under 8 år. Till all lycka hade vi en skicklig "klöuryckare" massör i trakten. Med ett (1) besök så var problemet åtgärdat! Det tog visserligen två-tre dar innan fingrarna var OK men tänk vilken inbesparing för samhället! Sök alternativ vård = klöuryckare, det kan löna sig!

Inlagt av

Jag har levat med skena på natten i många år redan - operation undviker jag in i det sista. Efter arbete med motorsåg, spade, lie, hammare eller borrmaskin måste jag vara noga med motrörelser och vila; överansträngning gör symtomen hemska och smärtan kan stråla upp i hela armen, greppet blir slött och jag blir uppgiven. Men efter att jag lärt känna handledens gränser kan jag gott leva med detta. Dessutom finns det många som även efter operation haft problemen kvar, tiden efter operationen kan också vara jobbig. Svårt är det nog att veta vad som är det rätta för en själv. Endel är helt nöjda efter operation.

  • Genvägen kan bli nytt centrum i Ekenäs

    KMK Invest tror Genvägen blir genomfartsled.

    Genvägen kan bli en ny genomfartsled i Ekenäs och hela området ett nytt handelscentrum. De visionerna har Kjell Danielsson från KMK Invest som äger Centro och Sporrong. Nu köper Danielsson en tomt som han vill ändra till affärsområde.

  • WFA - fotboll i hembyn så länge som möjligt

    Samarbetsprojekt ska stärka fotbollen i Vasaregionen.

    Sedan förra hösten har sex fotbollsföreningar i Vasatrakten samarbetat inom Wasa Fotboll Akademi. Syftet är att utveckla föreningarnas juniorverksamhet så att spelarna kan fortsätta i hembyn så länge som möjligt. På sikt hoppas man på fler juniorlandslagsspelare från trakten.

Läs också

Webbdoktorn

Hälsa

  • Forskare: Nytt effektivt vaccin mot bältros snart i hyllorna

    Nya vaccinet mot bältros betydligt effektivare än det förra.

    Finland deltar i ett stort forskningsprojekt där man tar fram ett nytt vaccin mot bältros. Forskningen visar att vaccinet är betydligt effektivare än det bältrosvaccin man använder idag. Det vaccin man hittills använt mot bältros är i princip ett vattkoppsvaccin vars dos man ökat avsevärt.

  • Arbetslivsgurun Guy Ahonen: Arbetet höll på att ta livet av mig

    Bristfälligt välmående i arbetet kostar 20 mrd euro årligen.

    Stressen fick Guy Ahonens immunförsvar att ge upp. Under en arbetsresa blev han medvetslös fem gånger. Det tuffa jobbet som direktör för Arbetshälsoinstitutet höll på att kosta honom livet.

  • Våga prata om hur du mår

    Tack för alla berättelser som kommit till #hurmårdu.

    Ett stort tack för alla berättelser som kom in till #hurmårdu. Radio Vega sände på söndag kväll en stor del av berättelserna om vägen ur depressionen upplästa av Svenska Yles redaktörer.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

Nyligen publicerat - Hälsa

  • Expert sågar nya vårdrekommendationerna

    Professor vid Åbo universitet efterlyser kraftigare tag.

    De nya vårdrekommendationerna för hälsoproblem relaterade till fuktskador får nu kritik från forskarhåll. Tandlöst och fel prioriteringar, säger Tuula Putus, professor i yrkeshälsovård och miljömedicin vid Åbo universitet.

  • Esbo går mot experterna - vill inte göra skolenkät om mögel

    Också Vanda beslöt att inte använda enkäten.

    Experter rekommenderar att kommunerna ska använda en enkät för att kartlägga mögelsymtom bland skoleleverna för att hitta problemskolorna. Vanda har sagt nej till en motion om en enkät och nu ser Esbo ut att fatta samma beslut.

  • Åboland tar stora risker inför hälsoreformen

    Nya hälsostationer byggs, utan garantier att de hyrs.

    I Kimitoön ska kommunfullmäktige ännu diskutera en renovering av Kimito hälsostation, medan man i Houtskär nyligen inledde arbetet med att bygga en ny hälsostation. Det finns inga garantier att landskapet om tre år hyr fastigheterna.