Hoppa till huvudinnehåll

Karpaltunnelsyndrom

Bild: YLE/Jessica Edén karpaltunnelsyndrom,webbdoktorn

Om fingrarna domnar under natten kan det vara ett tecken på att en nerv i handloven är i kläm. Tillståndet kallas karpaltunnelsyndrom.

Nedan kan du läsa om symptomen vid karpaltunnelsyndrom, om vad man själv kan göra för att lindra symptomen samt om den operation som ibland behövs för att nerven ska få utrymme. Våra foton och vår video från operationen kan uppfattas som obehagliga av en del läsare.

Karpaltunnelsyndrom drabbar framför allt tummen, pekfingret och långfingret och symtomen utvecklas under en längre tid.

Får man plötsliga känselbortfall i handen kan det vara tecken på någonting annat som behöver undersökas. Att händer eller armar domnar nattetid kan också bero på att man helt enkelt legat i en felaktig ställning.

Karpaltunneln

Karpaltunneln (canalis carpi) är en kanal i handflatssida av handleden. Karpaltunneln omges av handlovens ben medianusnerven, som innerverar tummen, pekfingret, långfingret och den del av ringfingret som gränsar mot långfingret.

Vid karpaltunnelsyndrom har det av någon anledning blivit för trångt i den smala tunneln och medianusnerven har kommit i kläm.

Varför får man karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom kan uppstå akut vid frakturer i handleden, vilka förorsakar svullnad. När svullnaden har lagt sig försvinner besvären.

Karpaltunnelsyndrom kan uppkomma i slutet av graviditeter. Efter att babyn har fötts försvinner besvären efter hand.

Karpaltunnelsyndrom kan småningom uppkomma om man under en längre tid belastar handleden för mycket i t.ex. arbetet. Arbete med vibrerande verktyg, arbete som kräver stor kraft och rörelser som upprepas och där handleden ofta böjs åt någotdera hållet ökar risken för syndromet. Däremot är det inte helt bevisat att tangentbordsarbete och musanvändning skulle öka risken.

Det finns en viss ärftlig predisposition för syndromet. Övervikt, diabetes, reumatoid artrit, njursvikt och obehandlad sköldkörtelunderfunktion ökar risken för karpaltunnelsyndrom.

Hos många patienter hittar man ingen klar orsak till att tunneln blir för trång.

Karpaltunnelsyndrom är vanligast hos personer som är i medelåldern eller äldre och mer än dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män.

Karpaltunnelsyndrom uppkommer oftare i den hand man använder mera, men kommer hos ca. en tredjedel av patienterna i båda händerna.

Symptom

Domningar i framför allt tumme, pekfinger och långfinger är det första symptomet på karpaltunnelsyndrom. Domningarna brukar vara som värst nattetid och lättar om man skakar handen eller masserar handleden.

När tillståendet framskrider försämras känseln och finmotoriken. Tummen klarar inte längre av pincettgrepp och det blir svårt att lyfta upp små föremål mellan tumme och pekfinger. Fingrarna brukar kännas lite fumliga och det kan t.ex. vara svårt att knäppa knappar.

Ibland kan handen kännas kall eller svullen eller värka. Värken kan också stråla upp i armen.

Om förträngningen inte behandlas leder den så småningom till en atrofi av den s.k. thenarmuskeln vid tummens bas. Den rundning som på handflatssidan normalt finns nedanom tummen plattas ut och på handryggens sida uppstår en fördjupning mellan tummens och handens ben.

Vad kan man själv göra?

Ofta räcker det att vila handen och undvika arbete som anstränger handleden på fel sätt. Om man sitter mycket framför datorn kan man skaffa ett armstöd eller använda båda händerna turvis.

En skena eller en elastisk binda som håller handleden i en rak ställning under natten brukar vara till hjälp. Stödet kan vid behov användas också dagtid.

Om besvären trots detta fortsätter eller blir värre ska man söka sig till läkare.

Vad kan läkaren göra?

Ibland kan förträngningar i nacken eller armbågen ge liknande besvär som karpaltunnelsyndrom. För att fastställa att besvären kommer från handleden och kontrollera hur nerverna mår kan läkaren göra olika test där han undersöker känseln i fingrarna och böjer och trycker på handleden för att provocera fram symptomen.

För att komma till en säker diagnos kan en ENMG-undersökning av nervbanorna göras. Om man besluter sig för att operera handleden görs alltid en ENMG-undersökning före ingreppet.

Ibland kan en kortisoninjektion lindra besvären. Kortison kan bl.a. användas som tillfällig hjälp vid svåra symptom under graviditet.

Operation

Armen töms på blod Bild: YLE/Jessica Edén blodtomhet,karpaltunnelsyndrom,webbdoktorn
Om besvären trots konservativ vård inte försvinner opereras handleden.

Operationen utförs av en handkirurg eller ortoped.

Operationen sker oftast i lokalbedövning och i s.k. blodtomhet, vilket betyder att man före ingreppet pressar blodet ur armen och håller det borta med hjälp av en manschett.

Nerven är frilagd. Bild: YLE/Jessica Edén handled,karpaltunnelsyndrom,nerv,operation,webbdoktorn
Vid operationen skär man av ledbandet som täcker karpaltunneln och frilägger nerven. Ledbandets ändar växer så småningom fast vid varandra, men blir längre än förut och ger mera utrymme för nerven.

Efter operationen får man ett tryckförband för att förhindra blödningar och svullnader.

Såret sys ihop. Bild: YLE/Jessica Edén handled,karpaltunnelsyndrom,operattion,webbdoktorn
Stygnen tas bort efter 7 – 10 dagar och då börjar man effektivt mobilisera handleden för att förhindra sammanväxningar i senskidorna. Träning av handens muskler genom att pumpa mot motstånd ökar den försvagade muskelns styrka och motarbetar fingrarnas styvhet.

Domningarna och den eventuella värken brukar vara borta genast efter operationen. Känslan återkommer däremot långsamt, under flera veckor eller t.o.m. månader. Om nerven har varit länge i kläm kan det hända att känslan aldrig återkommer helt.

De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

Kommentarer

Inlagt av

På BB fick jag och min rumskamrat erfara detta märkliga syndrom. Jag kontaktade småningom läkare, för jag kunde t.ex. inte hålla i en synål eller knäppa knappar. Konstaterades karpaltunnelsyndrom och det blev tal om operation. Aldrig i livet, tänkte jag, med en baby och två till under 8 år. Till all lycka hade vi en skicklig "klöuryckare" massör i trakten. Med ett (1) besök så var problemet åtgärdat! Det tog visserligen två-tre dar innan fingrarna var OK men tänk vilken inbesparing för samhället! Sök alternativ vård = klöuryckare, det kan löna sig!

Inlagt av

Jag har levat med skena på natten i många år redan - operation undviker jag in i det sista. Efter arbete med motorsåg, spade, lie, hammare eller borrmaskin måste jag vara noga med motrörelser och vila; överansträngning gör symtomen hemska och smärtan kan stråla upp i hela armen, greppet blir slött och jag blir uppgiven. Men efter att jag lärt känna handledens gränser kan jag gott leva med detta. Dessutom finns det många som även efter operation haft problemen kvar, tiden efter operationen kan också vara jobbig. Svårt är det nog att veta vad som är det rätta för en själv. Endel är helt nöjda efter operation.

  • Attack mot amerikanskt universitet i Kabul

    Reuters: Åtminstone en död och över 10 skadade.

    Beväpnade gärningsmän har stormat det amerikanska universitet i Afghanistans huvudstad Kabul. Det har hörts skottlossning och explosioner från campusområdet.

  • Kim Wahlroos: Nya Östis tvådagarstidning inom kort

    I Östnyland fick uppstickaren en rivstart i fjol.

    Nu är det klart att sex redaktionella årsverken ska bort från både Östnyland och Västra Nyland. Samtidigt vill uppstickaren Nya Östis bli en tvådagarstidning inom kort.

Läs också

Webbdoktorn

  • Snabbkurs i hjärt-lungräddning

    Se vår video och fräscha upp minnet.

    Maaret Castrén, professor i akutsjukvård, ger här en snabblektion i hjärt-lungräddning. Du som har gått en kurs i första hjälpen: Titta på videon och fräscha upp minnet. Du som inte har gått en kurs: Att trycka på bröstkorgen och hålla blodcirkulationen igång kan räcka för att rädda liv och det kan också du klara av.

  • Hjälp en medvetslös att andas

    Att öppna andningsvägarna är a och o.

    Förutom att ringa 112 är det viktigaste och enklaste du kan göra för att rädda livet på en medvetslös person att se till att andningsvägarna är öppna. Maaret Castrén, professor i akutvård, visar i två enkla videor hur du gör.

  • Heimlichmanövern

    Så gör du. Se vår video.

    Maaret Castrén, professor i akutsjukvård, visar hur man gör Heimlichmanövern på en person som inte kan andas för att t.ex. en matbit täpper till andningsvägarna.

  • Brännskador

    Lär dig första hjälpen vid brännskador.

    En brännskada tränger inom 10-20 sekunder ner i underliggande vävnader om huden inte avkyls. Lär dig hur brännskador ska kylas ner och vilka brännskador som ska till sjukhus.

  • Avhuggna fingrar

    Handla rätt så kan det mesta sys fast igen.

    Vet du hur du ska bete dig om du själv eller någon annan hugger av en bit av fingret under arbetet med yxan? Det mesta kan sättas på plats igen, bara det förvaras rätt under transporten till sjukhuset.

  • Metkrok i fingret

    Så tar du ut en krok.

    Om metkroken fastnar i ansiktet, på halsen eller nära en led ska du söka hjälp hos utbildad vårdpersonal. I annat fall kan du plocka ut den själv, om du gör på rätt sätt och klarar av smärtan. Läs kirurgens råd härunder och hör hur han frigjorde en gädda från en sommargranne.

  • Stelkramp

    Trots modern sjukvård kan bakterien vara dödlig.

    Stelkramp (tetanus) är en infektionssjukdom som förorsakas av toxiner från bakterien Clostridium tetani. Trots modern sjukhusvård kan sjukdomen ha en dödlig utgång. Det bästa skyddet mot stelkramp är ett vaccin som är i kraft.

  • Ormbett

    Inget att leka med.

    Ett barn som blir bitet av en huggorm ska omedelbart bäras till bil, båt eller ambulans och föras till sjukhus. Också vuxna ska så fort som möjligt söka sig till en vårdenhet. De allvarliga symptomen kommer inte alltid genast, och när de börjar uppträda kan det vara för sent att hinna ta sig till läkare.

  • TBE (Kumlingesjukan)

    Färstingburen hjärninflammation är en allvarlig sjukdom.

    TBE står för tick-borne encephalitis, dvs. fästingburen hjärninflammation. TBE förorsakas av ett virus, som överförs från fästingens spottkörtlar när den bitit sig fast.

  • Myggburna sjukdomar

    Visste du att också finländska myggor kan sprida sjukdomar?

    Antalet fall av myggburen harpest är ovanligt stort i Finland just nu och väntas öka under september. Om det runt stället där myggan stack uppstår en rodnande upphöjning med en kraterliknande mitt ska du söka vård.

Hälsa

  • Olika regler för att simma gratis som pensionär

    65-åriga Grankullabor simmar gratis, Vandabon ska vara 70.

    Priserna för att simma varierar på olika håll i huvudstadsregionen. 65-åriga Grankullabor simmar gratis, medan Vandabon ska vara 70. I Esbo kan pensionären ta med en simkompis, utan extra inträde.

  • Forskare: Nytt effektivt vaccin mot bältros snart i hyllorna

    Nya vaccinet mot bältros betydligt effektivare än det förra.

    Finland deltar i ett stort forskningsprojekt där man tar fram ett nytt vaccin mot bältros. Forskningen visar att vaccinet är betydligt effektivare än det bältrosvaccin man använder idag. Det vaccin man hittills använt mot bältros är i princip ett vattkoppsvaccin vars dos man ökat avsevärt.

  • Arbetslivsgurun Guy Ahonen: Arbetet höll på att ta livet av mig

    Bristfälligt välmående i arbetet kostar 20 mrd euro årligen.

    Stressen fick Guy Ahonens immunförsvar att ge upp. Under en arbetsresa blev han medvetslös fem gånger. Det tuffa jobbet som direktör för Arbetshälsoinstitutet höll på att kosta honom livet.

  • Våga prata om hur du mår

    Tack för alla berättelser som kommit till #hurmårdu.

    Ett stort tack för alla berättelser som kom in till #hurmårdu. Radio Vega sände på söndag kväll en stor del av berättelserna om vägen ur depressionen upplästa av Svenska Yles redaktörer.

  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

  • Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

Nyligen publicerat - Hälsa

  • Lappvikens sjukhus förenade psykiatri med vacker natur

    Lappvikens sjukhus var Finlands första mentalsjukhus.

    Lappvikens sjukhus byggdes 1841 i Helsingfors som Finlands första mentalsjukhus. Platsen valdes noga och sjukhuset befann sig i ett naturskönt område, men ändå inte isolerat långt borta från staden. I nästan 170 år hann sjukhuset verka för psykisk hälsa innan den sista avdelningen flyttades bort.

  • Malena Holmström: Kullerbyttor och löprundor i läxa åt eleverna

    Varför prioriteras gymnastikundervisningen så lågt?

    Skolgymnastiken delar upp eleverna i två läger; de som kan och de som inte kan. Hör du till läger nummer två, då får du skylla dig själv och lida. Här finns ingen stödundervisning att få. Har du svårigheter med matematiken styks du medhårs och får stöd. Varför prioriteras gymnastikundervisningen så lågt då hälsa och motion är en resurs för resten av våra liv?