Hoppa till huvudinnehåll

Bihåleinflammation

Bild: Filemon von Numers bihåleinflammation,näsduk,snuva,webbdoktorn

Hur vet man om man har bihåleinflammation? frågar en läsare. Måste man alltid ta antibiotika för att bli av med den? Öron-, näs- och strupspecialisten Johan Hedström svarar:

Människan har flera, pariga bihålor, som står i förbindelse med näshåligheten genom smala gångar. En infektion kan lätt spridas från näsans till bihålornas slemhinna.

De bihålor som oftast blir infekterade och som vi vanligen syftar på när vi pratar om bihåleinflammation (sinuit), är de s.k. maxillarbihålorna, som sitter i kinderna på var sin sida om näsan.

I pannan ovanför näsan finns frontalbihålorna och bakom näsan de mindre etmoidal- och sfenoidalbihålorna.

Maxillarbihålorna utvecklas så småningom under barndomen, från att vid födseln vara väldigt små och med vida utförsgångar. Därför är det ovanligt att barn under skolåldern drabbas av betydelsefull inflammation i kindernas bihålor.

Däremot kan barn i sällsynta fall få en inflammation i etmoidalbihålorna, därifrån infektionen kan spridas till ögonhålorna. Om ett snuvigt barn får svullnad och rodnad runt ögonen ska det snabbt föras till en läkare.

Pannhåleinflammationer kan uppträda ensamma eller i samband med infektion av maxillarbihålorna.

Varför infekteras bihålorna?

En bihåleinflammation kan uppkomma som en följdsjukdom till en vanlig luftvägsinfektion med snuva.

Under en förkylnings första, virusbetingade skede, kan också bihålornas slemhinnor bli infekterade. Ofta läks denna infektion spontant då förkylningen klingar av.

Om bakterier växer in i den av virus infekterade bihålan uppkommer en bihåleinflammation som ibland kräver antibiotika. Infektionen förvärras om slemhinnan sväller så att den naturliga bihålegången mellan bihålan och näshåla går fast.

Vissa människor har större benägenhet att få bihåleinflammation än andra. Bl.a. trånga bihålegångar, näspolyper och allergisk snuva ökar risken för bihåleinflammationer. Under graviditet är slemhinnorna ofta mera svullna än normalt och risken för sinuit större.

Ibland kan en tandinfektion spridas till bihålan. Då är bihåleinfektionen vanligtvis ensidig.

Symptom

De första dagarnas nästäppa, snuva och huvudvärk vid en förkylning går oftast om av sig själva. Om symptomen kvarstår efter en vecka kan det vara tecken på en bakterieinfektion i bihålorna.

Infektionen kan ge feber och allmän sjukdomskänsla, men ofta är symptomen mer lokala. De känns ofta som ett tryck eller värk över kinden, näsroten, eller pannan.

Om man böjer ner huvudet brukar tryckkänslan förvärras.

Bihåleinflammation kan förorsaka värk i övre käken eller i tänderna. Om man slår ihop tänderna gör det ont på den sjuka sidan.

Inflammerade bihålor producerar mycket snor, som ofta kan vara illaluktande. Om gången mellan bihåla och näshåla går fast kan snuvan upphöra, medan känslan av täppthet förvärras.

Ibland är det enda tecknet på en bihåleinflammation en långvarig hosta, som förorsakas av sekretet som rinner ner från bihålan och irriterar svalget.

Hos astmatiker kan symptomen förvärras till följd av en bihåleinflammation.

Värk över pannan kan vara ett tecken på att infektionen har spridit sig till pannbenshålorna. Värken brukar vara värst på morgonen och förvärras om man böjer huvudet neråt.

En infektion i pannans bihålor kan sprida sig till ögonhålan eller hjärnhinnorna.

Om man misstänker en bihåleinflammation och får svår värk i pannan eller huvudet, illamående, nackstyvhet, ljuskänslighet eller svullnad runt ögat ska man snabbt söka hjälp hos läkare.

Infektioner i maxillar- och etmoidalhålorna kan förorsaka en cellulit (inflammation i underhuden), med svullnad och rodnad i ögonlocket eller övre delen av kinden.

Ett snuvigt barn som får svullnad och rodnad runt ögonen ska alltid undersökas av läkare.

Diagnos

En bihåleinflammation kan diagnosticeras med röntgen eller ultraljud.

Barn under skolåldern behandlas på basis av symptomen, eftersom röntgen- och ultraljudsbilder på barns bihålor är svåra att tolka.

Behandling

En infektion i maxillarhålorna läks oftast utan antibiotika.

Om man misstänker att man har eller håller på att få en bihåleinflammation kan man börja behandlingen med att spola näsan med koksaltlösning. Speciella näskannor finns på apoteket.

Antiinflammatoriska värkmediciner tar bort värken, och dämpar inflammationen.

Avsvällande näsdroppar, nässpray innehållande kortison eller snuvtabletter lugnar inflammationen, minskar slemhinnesvullnaden och hjälper bihålegången att hållas öppen.

Allergimedicin (i tablettform, på recept) minskar svullnaden och öppnar gångarna, speciellt hos allergiker.

Om patienten trots adekvat behandling har kraftiga symptom kan bihåleinflammationen behandlas med antibiotika i synnerhet om röntgen eller ultraljud avslöjar sekret i bihålorna.

Vid upprepade bihåleinflammationer eller om bihåleinflammationen trots antibiotika inte läks görs en spolning av bihålorna. På gravida kvinnor brukar spolning föredras framom antibiotika.

I svåra och utdragna eller återkommande fall kan en operation göras, vid vilken den tilltäppta bihålans utförsgång görs vidare. Med hjälp av en ny metod kan man utvidga utförsgången med hjälp av en kateter utan att operation görs. Vid svåra och sällsynta fall kan även den sjuka bihålans slemhinna skrapas bort.

Vid infektion av pannbihåla med svåra symptom kan ett rör införas genom huden och pannbenet in i bihålan för dränering.

Infektioner i pannbihålor och sfenoidalhålor behandlas i regel med antibiotika.

Flygning och dykning kan komplicera en bihåleinflammation.

Se hur en nässköljning går till
De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

  • Betalar Nya Östis sina anställda skäligt?

    Tidningen har inga anställa, alla får ersättning i arvoden.

    Tidningen Nya Östis fungerar enligt ett helt nytt koncept. Det finns ingen anställd med lön, alla får arvoden för utfört arbete.

  • Stig Kankkonen lämnar politiken

    Kankkonen ställer inte upp i kommunalvalet i Esbo.

    Stig Kankkonen (SFP) lämnar politiken. Han har nu bestämt att inte ställa upp i kommunalvalet i april. Han har suttit i stadsfullmäktige i Esbo i åtta år och har bland annat varit gruppordförande för SFP. Han sitter också i stadsstyrelsen.

  • Theresa May avslöjar britternas brexitplaner idag

    Vill inte ha några halvmesyrer utan ett "hårt" utträde ur EU

    Storbritanniens premiärminister Theresa May avslöjar idag sina detaljerade målsättningar för brexit eller utträdet ur EU. May vill inte ha några lösning som lämnar britterna halvt inne i EU.

Läs också

  • Theresa May avslöjar britternas brexitplaner idag

    Vill inte ha några halvmesyrer utan ett "hårt" utträde ur EU

    Storbritanniens premiärminister Theresa May avslöjar idag sina detaljerade målsättningar för brexit eller utträdet ur EU. May vill inte ha några lösning som lämnar britterna halvt inne i EU.

  • Jobb-boomen i Egentliga Finland kräver en väldigt skicklig navigering

    En del branscher i regionen har vuxit snabbare än förväntat.

    För fem år sedan var det dystra tongångar i Egentliga Finland, då både Salo och Kimitoön fick stödpengar av staten efter att ha förlorat en massa jobb. Nu är läget helt annorlunda och behovet av arbetskraft är skriande.

Webbdoktorn

  • Influensa

    Läs allt du behöver veta om influensa.

    Årets influensa når nu sin topp. Influensa ger liknande symptom som andra luftvägsinfektioner, men symptomen är ofta svårare. Varje vinter noteras en överdödlighet på 1000-1500 finländare äldre än 65 år, vilken till största del antas bero på influensa och bakteriella följdsjukdomar.

  • Influensa och smitta

    Hur länge sprider en influensapatient smitta?

    Influensa börjar smitta redan 1-2 dygn innan symptomen bryter ut och patienten sprider smittan vidare åtminstone så länge som hen har feber. Också helt symptomfria personer kan vara smittobärare, vilket är orsaken till att sjukhusen uppmanar vårdpersonal att låta vaccinera sig.

  • Gallsten

    Julen är gallstensanfallens högtid.

    Skinfett, surkål och ärter kan framkalla gallstensanfall. Känner du igen symptomen?

  • Laboratorieprov

    Förstå vad dina blodprov betyder.

    B-La? S-T4-V? U-BaktVi? Undrar du också vad förkortningarna på laboratorieblanketterna betyder, vad labbpersonalen har tänkt tömma dig på och vad läkaren har misstänkt när han har kruxat för just de proven? Här under hittar du förklaringar till en del av de förkortningar som förekommer på våra labblanketter.

  • Benmärgsprov

    Se våra videor om benmärgsprov,

    Se våra videor och lär dig hur benmärgsprov från bröstben och höftbenskammen tas. Benmärgsprov behövs om man vill diagnostisera eller utesluta blodcancer och andra blodsjukdomar.

Hälsa

  • Hälsovådliga hem ett ökande problem

    Samlarmani, missbruk och psykisk ohälsa ligger ofta bakom.

    Visste du att ett "snuskigt liv" är en giltig vräkningsgrund om du bor i en hyresbostad? Vad händer om ens hem förvandlas till rena rama soptippen? Antalet människor som bor i hem som är så smutsiga, överbelamrade eller stökiga att de utgör en hälso- eller brandrisk har ökat i vårt land. Trots att de inte är så många till antalet kräver ärendena oproportionerligt stora arbetsinsatser och samarbeten instanser emellan, vilket gör att redan en liten ökning är kännbar.

  • Krymper hjärnan av att äta endast grönsaker?

    Argumenten mot veganism är skrämmande.

    Jag har kommit i gång med min månad som vegan. Det känns inte speciellt konstigt eller annorlunda, eventuellt blir jag lite snabbare hungrig, men det kan också bero på att jag har ätit för små portioner mat. Jag har alltså gått med i veganförbundets årligen återkommande utmaning; att (över)leva januari månad utan kött, fisk, ägg och mjölkprodukter.

Nyligen publicerat - Hälsa