Hoppa till huvudinnehåll

Bihåleinflammation

Bild: Filemon von Numers näsduk

Hur vet man om man har bihåleinflammation? frågar en läsare. Måste man alltid ta antibiotika för att bli av med den? Öron-, näs- och strupspecialisten Johan Hedström svarar:

Människan har flera, pariga bihålor, som står i förbindelse med näshåligheten genom smala gångar. En infektion kan lätt spridas från näsans till bihålornas slemhinna.

De bihålor som oftast blir infekterade och som vi vanligen syftar på när vi pratar om bihåleinflammation (sinuit), är de s.k. maxillarbihålorna, som sitter i kinderna på var sin sida om näsan.

I pannan ovanför näsan finns frontalbihålorna och bakom näsan de mindre etmoidal- och sfenoidalbihålorna.

Maxillarbihålorna utvecklas så småningom under barndomen, från att vid födseln vara väldigt små och med vida utförsgångar. Därför är det ovanligt att barn under skolåldern drabbas av betydelsefull inflammation i kindernas bihålor.

Däremot kan barn i sällsynta fall få en inflammation i etmoidalbihålorna, därifrån infektionen kan spridas till ögonhålorna. Om ett snuvigt barn får svullnad och rodnad runt ögonen ska det snabbt föras till en läkare.

Pannhåleinflammationer kan uppträda ensamma eller i samband med infektion av maxillarbihålorna.

Varför infekteras bihålorna?

En bihåleinflammation kan uppkomma som en följdsjukdom till en vanlig luftvägsinfektion med snuva.

Under en förkylnings första, virusbetingade skede, kan också bihålornas slemhinnor bli infekterade. Ofta läks denna infektion spontant då förkylningen klingar av.

Om bakterier växer in i den av virus infekterade bihålan uppkommer en bihåleinflammation som ibland kräver antibiotika. Infektionen förvärras om slemhinnan sväller så att den naturliga bihålegången mellan bihålan och näshåla går fast.

Vissa människor har större benägenhet att få bihåleinflammation än andra. Bl.a. trånga bihålegångar, näspolyper och allergisk snuva ökar risken för bihåleinflammationer. Under graviditet är slemhinnorna ofta mera svullna än normalt och risken för sinuit större.

Ibland kan en tandinfektion spridas till bihålan. Då är bihåleinfektionen vanligtvis ensidig.

Symptom

De första dagarnas nästäppa, snuva och huvudvärk vid en förkylning går oftast om av sig själva. Om symptomen kvarstår efter en vecka kan det vara tecken på en bakterieinfektion i bihålorna.

Infektionen kan ge feber och allmän sjukdomskänsla, men ofta är symptomen mer lokala. De känns ofta som ett tryck eller värk över kinden, näsroten, eller pannan.

Om man böjer ner huvudet brukar tryckkänslan förvärras.

Bihåleinflammation kan förorsaka värk i övre käken eller i tänderna. Om man slår ihop tänderna gör det ont på den sjuka sidan.

Inflammerade bihålor producerar mycket snor, som ofta kan vara illaluktande. Om gången mellan bihåla och näshåla går fast kan snuvan upphöra, medan känslan av täppthet förvärras.

Ibland är det enda tecknet på en bihåleinflammation en långvarig hosta, som förorsakas av sekretet som rinner ner från bihålan och irriterar svalget.

Hos astmatiker kan symptomen förvärras till följd av en bihåleinflammation.

Värk över pannan kan vara ett tecken på att infektionen har spridit sig till pannbenshålorna. Värken brukar vara värst på morgonen och förvärras om man böjer huvudet neråt.

En infektion i pannans bihålor kan sprida sig till ögonhålan eller hjärnhinnorna.

Om man misstänker en bihåleinflammation och får svår värk i pannan eller huvudet, illamående, nackstyvhet, ljuskänslighet eller svullnad runt ögat ska man snabbt söka hjälp hos läkare.

Infektioner i maxillar- och etmoidalhålorna kan förorsaka en cellulit (inflammation i underhuden), med svullnad och rodnad i ögonlocket eller övre delen av kinden.

Ett snuvigt barn som får svullnad och rodnad runt ögonen ska alltid undersökas av läkare.

Diagnos

En bihåleinflammation kan diagnosticeras med röntgen eller ultraljud.

Barn under skolåldern behandlas på basis av symptomen, eftersom röntgen- och ultraljudsbilder på barns bihålor är svåra att tolka.

Behandling

En infektion i maxillarhålorna läks oftast utan antibiotika.

Om man misstänker att man har eller håller på att få en bihåleinflammation kan man börja behandlingen med att spola näsan med koksaltlösning. Speciella näskannor finns på apoteket.

Antiinflammatoriska värkmediciner tar bort värken, och dämpar inflammationen.

Avsvällande näsdroppar, nässpray innehållande kortison eller snuvtabletter lugnar inflammationen, minskar slemhinnesvullnaden och hjälper bihålegången att hållas öppen.

Allergimedicin (i tablettform, på recept) minskar svullnaden och öppnar gångarna, speciellt hos allergiker.

Om patienten trots adekvat behandling har kraftiga symptom kan bihåleinflammationen behandlas med antibiotika i synnerhet om röntgen eller ultraljud avslöjar sekret i bihålorna.

Vid upprepade bihåleinflammationer eller om bihåleinflammationen trots antibiotika inte läks görs en spolning av bihålorna. På gravida kvinnor brukar spolning föredras framom antibiotika.

I svåra och utdragna eller återkommande fall kan en operation göras, vid vilken den tilltäppta bihålans utförsgång görs vidare. Med hjälp av en ny metod kan man utvidga utförsgången med hjälp av en kateter utan att operation görs. Vid svåra och sällsynta fall kan även den sjuka bihålans slemhinna skrapas bort.

Vid infektion av pannbihåla med svåra symptom kan ett rör införas genom huden och pannbenet in i bihålan för dränering.

Infektioner i pannbihålor och sfenoidalhålor behandlas i regel med antibiotika.

Flygning och dykning kan komplicera en bihåleinflammation.

Se hur en nässköljning går till
De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

  • "All You Need Is Love" fyller 50

    Miljonpublik följde med inspelningen av Lennons succétrall.

    Det har gått ett halvt sekel sedan tv-historiens första globala livesändning via satellit, där The Beatles stod för det mest ihågkomna inslaget. Uruppförandet av "All You Need Is Love" angav tonen för sommaren 1967, Summer of Love.

Läs också

Webbdoktorn

  • Ormbett

    Inget att leka med.

    Ett barn som blir bitet av en huggorm ska omedelbart bäras till bil, båt eller ambulans och föras till sjukhus. Också vuxna ska så fort som möjligt söka sig till en vårdenhet. De allvarliga symptomen kommer inte alltid genast, och när de börjar uppträda kan det vara för sent att hinna ta sig till läkare.

  • Brännskador

    Lär dig första hjälpen vid brännskador.

    En brännskada tränger inom 10-20 sekunder ner i underliggande vävnader om huden inte avkyls. Lär dig hur brännskador ska kylas ner och vilka brännskador som ska till sjukhus.

  • Avhuggna fingrar

    Handla rätt så kan det mesta sys fast igen.

    Vet du hur du ska bete dig om du själv eller någon annan hugger av en bit av fingret under arbetet med yxan? Det mesta kan sättas på plats igen, bara det förvaras rätt under transporten till sjukhuset.

  • Metkrok i fingret

    Så tar du ut en krok.

    Om metkroken fastnar i ansiktet, på halsen eller nära en led ska du söka hjälp hos utbildad vårdpersonal. I annat fall kan du plocka ut den själv, om du gör på rätt sätt och klarar av smärtan. Läs kirurgens råd härunder och hör hur han frigjorde en gädda från en sommargranne.

  • Stelkramp

    Trots modern sjukvård kan bakterien vara dödlig.

    Stelkramp (tetanus) är en infektionssjukdom som förorsakas av toxiner från bakterien Clostridium tetani. Trots modern sjukhusvård kan sjukdomen ha en dödlig utgång. Det bästa skyddet mot stelkramp är ett vaccin som är i kraft.

  • Laboratorieprov

    Förstå vad dina blodprov betyder.

    B-La? S-T4-V? U-BaktVi? Undrar du också vad förkortningarna på laboratorieblanketterna betyder, vad labbpersonalen har tänkt tömma dig på och vad läkaren har misstänkt när han har kruxat för just de proven? Här under hittar du förklaringar till en del av de förkortningar som förekommer på våra labblanketter.

Hälsa

  • Evira: Ät högst två matskedar frön per dag

    Fröna samlar i sig tungmetaller, visar Eviras undersökning.

    Frön från oljeväxter är en nyttig källa till omättade fetter och kostfiber. Men fröna kan också innehålla tungmetaller enligt Livsmedelssäkerhetsverket, som kommer med nya strikta frörekommendationer.

  • Synskadades förbund bekymrat: Man kan inte längre få service av människor

    Kritik mot att biljettförsäljningen upphör i tågen.

    Synskadade är bekymrade över att biljettförsäljningen inom kollektivtrafiken i huvudstadsregionen försvinner. Ordförande för förbundet finlandssvenska synskadade, Sune Huldin, ser det här som ett led i en samhällsutveckling där service som ges av människor minskar. Och det här drabbar synskadade.

  • Ta vara på din sömn!

    Publikens kommentarer om sömn och sömnlöshet.

    Vi frågade er om hur ni sover. Här är era kommentarer och råd kring sömnlöshet.

  • Sömnbrist tär på hjärnan och kroppen

    Speciellt immunsystemet försvagas om du lider av sömnbrist.

    Stresshormoner håller dig vaken. Om du stressar och belastar hjärnan eller gör fysiskt tungt jobb har du ofta stresshormoner kvar i blodet. Då kan det vara svårt att få sömn, säger Tarja Stenberg, sömnforskare vid Helsingfors universitet.

  • Om vi inte sover dör vi

    Viktigt att sova bra på natten för att må bra på dagen.

    Hur vi sover på natten påverkar starkt hur vi mår på dagen – och i livet. Tillfällig sömnlöshet är vanligt och inget att oroa sig för, men om sömnlösheten blir långvarig finns det skäl att söka hjälp. En god sömnhygien med regelbundna vanor hjälper de flesta, i vissa fall kan finnas anledning att låta undersöka sig på en sömnklinik.

  • Är vila nästa stora trend?

    Människan behöver sömn, vila och aktivitet i rätt balans.

    En sömnlös längtar efter sömn, en stressad längtar efter vila. Vi behöver en bra balans mellan sömn, vila och aktivitet. Men hur ska vi uppnå balansen?

  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

  • Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

Nyligen publicerat - Hälsa

  • Arbetet och skönheten i trädgården tar aldrig slut

    Nina Gustafsson bloggar från sin trädgård.

    Mormors vackra och lummiga trädgård, fylld av rovor, ärter och de finaste blommorna blev grunden för Nina Gustafssons trädgårdsintresse. Hon ville bli som mormor. I dag bloggar 45-åringen om sin trädgård, om rostiga föremål och skaparglädje från en lummig oas i Jakobstad.

  • Skapar vårdreformen osund konkurrens bland unga läkare?

    "Vi tävlar inte sinsemellan utan med oss själva".

    Hur går det med kollegialiteten bland unga läkare när konkurrensen ökar i och med vårdreformen? Läkarnas kollegialitet är central, betonar Tom Pettersson vid Helsingfors universitet. Vi tävlar främst med oss själva, säger Émil Yliheljo, tredje årets medicine studerande.

  • Fem enkla tips för mindre stress

    Kimitoötränare lär ut bättre stresshantering.

    Enligt Janni Ölander, mental tränare på Kimitoön, är bättre stresshantering något man kan lära sig. Semestern är en utmärkt tidpunkt för att försöka nöta in nya hälsosammare vanor.

  • Matsäkerheten utmärker Finland

    Vi har bra saker att vara nöjda över.

    Flera hundra representanter för jordbruk runt om i världen samlades under veckan i Finlandiahuset i Helsingfors för att dra upp riktlinjer för globala jordbruksfrågor. Jämför man jordbruksmetoder med varandra så kan man för vår del lyfta fram matsäkerheten som ett exempel på områden där Finland gör bra ifrån sig.

  • Utredning: Vindkraft ger inga hälsoproblem

    Forskarna talar ändå för mer forskning på området.

    Det finns inget som tyder på att vindkraft förorsakar hälso- eller miljöproblem, det slås fast i en omfattande utredning där bland annat två ministerier, Strålsäkerhetscentralen och Institutet för hälsa och välfärd har varit med. Forskarna talar ändå för mer forskning på området.

  • Avhandling: Motion hjälper vid klimakteriebesvär

    Disputand: Hellre motion än hormoner i övergångsåldern.

    Motion - särskilt uthållighetsträning - hjälper mot klimakteriebesvär, slås det fast i en färsk avhandling inom idrottsvetenskap som synar arbetsförmågan hos personer i 50-årsåldern och uppåt.

  • Bra sexualkunskap leder till färre aborter

    Tack vare sexualkunskap görs det färre aborter än på 26 år.

    Det görs färre aborter nu än på 26 år, mest på grund av dagens preventivmedel och sexualkunskap. Trenden är den samma i hela Finland men vissa delar av landet är före i utvecklingen än andra.