Hoppa till huvudinnehåll

Bihåleinflammation

Bild: Filemon von Numers bihåleinflammation,näsduk,snuva,webbdoktorn

Hur vet man om man har bihåleinflammation? frågar en läsare. Måste man alltid ta antibiotika för att bli av med den? Öron-, näs- och strupspecialisten Johan Hedström svarar:

Människan har flera, pariga bihålor, som står i förbindelse med näshåligheten genom smala gångar. En infektion kan lätt spridas från näsans till bihålornas slemhinna.

De bihålor som oftast blir infekterade och som vi vanligen syftar på när vi pratar om bihåleinflammation (sinuit), är de s.k. maxillarbihålorna, som sitter i kinderna på var sin sida om näsan.

I pannan ovanför näsan finns frontalbihålorna och bakom näsan de mindre etmoidal- och sfenoidalbihålorna.

Maxillarbihålorna utvecklas så småningom under barndomen, från att vid födseln vara väldigt små och med vida utförsgångar. Därför är det ovanligt att barn under skolåldern drabbas av betydelsefull inflammation i kindernas bihålor.

Däremot kan barn i sällsynta fall få en inflammation i etmoidalbihålorna, därifrån infektionen kan spridas till ögonhålorna. Om ett snuvigt barn får svullnad och rodnad runt ögonen ska det snabbt föras till en läkare.

Pannhåleinflammationer kan uppträda ensamma eller i samband med infektion av maxillarbihålorna.

Varför infekteras bihålorna?

En bihåleinflammation kan uppkomma som en följdsjukdom till en vanlig luftvägsinfektion med snuva.

Under en förkylnings första, virusbetingade skede, kan också bihålornas slemhinnor bli infekterade. Ofta läks denna infektion spontant då förkylningen klingar av.

Om bakterier växer in i den av virus infekterade bihålan uppkommer en bihåleinflammation som ibland kräver antibiotika. Infektionen förvärras om slemhinnan sväller så att den naturliga bihålegången mellan bihålan och näshåla går fast.

Vissa människor har större benägenhet att få bihåleinflammation än andra. Bl.a. trånga bihålegångar, näspolyper och allergisk snuva ökar risken för bihåleinflammationer. Under graviditet är slemhinnorna ofta mera svullna än normalt och risken för sinuit större.

Ibland kan en tandinfektion spridas till bihålan. Då är bihåleinfektionen vanligtvis ensidig.

Symptom

De första dagarnas nästäppa, snuva och huvudvärk vid en förkylning går oftast om av sig själva. Om symptomen kvarstår efter en vecka kan det vara tecken på en bakterieinfektion i bihålorna.

Infektionen kan ge feber och allmän sjukdomskänsla, men ofta är symptomen mer lokala. De känns ofta som ett tryck eller värk över kinden, näsroten, eller pannan.

Om man böjer ner huvudet brukar tryckkänslan förvärras.

Bihåleinflammation kan förorsaka värk i övre käken eller i tänderna. Om man slår ihop tänderna gör det ont på den sjuka sidan.

Inflammerade bihålor producerar mycket snor, som ofta kan vara illaluktande. Om gången mellan bihåla och näshåla går fast kan snuvan upphöra, medan känslan av täppthet förvärras.

Ibland är det enda tecknet på en bihåleinflammation en långvarig hosta, som förorsakas av sekretet som rinner ner från bihålan och irriterar svalget.

Hos astmatiker kan symptomen förvärras till följd av en bihåleinflammation.

Värk över pannan kan vara ett tecken på att infektionen har spridit sig till pannbenshålorna. Värken brukar vara värst på morgonen och förvärras om man böjer huvudet neråt.

En infektion i pannans bihålor kan sprida sig till ögonhålan eller hjärnhinnorna.

Om man misstänker en bihåleinflammation och får svår värk i pannan eller huvudet, illamående, nackstyvhet, ljuskänslighet eller svullnad runt ögat ska man snabbt söka hjälp hos läkare.

Infektioner i maxillar- och etmoidalhålorna kan förorsaka en cellulit (inflammation i underhuden), med svullnad och rodnad i ögonlocket eller övre delen av kinden.

Ett snuvigt barn som får svullnad och rodnad runt ögonen ska alltid undersökas av läkare.

Diagnos

En bihåleinflammation kan diagnosticeras med röntgen eller ultraljud.

Barn under skolåldern behandlas på basis av symptomen, eftersom röntgen- och ultraljudsbilder på barns bihålor är svåra att tolka.

Behandling

En infektion i maxillarhålorna läks oftast utan antibiotika.

Om man misstänker att man har eller håller på att få en bihåleinflammation kan man börja behandlingen med att spola näsan med koksaltlösning. Speciella näskannor finns på apoteket.

Antiinflammatoriska värkmediciner tar bort värken, och dämpar inflammationen.

Avsvällande näsdroppar, nässpray innehållande kortison eller snuvtabletter lugnar inflammationen, minskar slemhinnesvullnaden och hjälper bihålegången att hållas öppen.

Allergimedicin (i tablettform, på recept) minskar svullnaden och öppnar gångarna, speciellt hos allergiker.

Om patienten trots adekvat behandling har kraftiga symptom kan bihåleinflammationen behandlas med antibiotika i synnerhet om röntgen eller ultraljud avslöjar sekret i bihålorna.

Vid upprepade bihåleinflammationer eller om bihåleinflammationen trots antibiotika inte läks görs en spolning av bihålorna. På gravida kvinnor brukar spolning föredras framom antibiotika.

I svåra och utdragna eller återkommande fall kan en operation göras, vid vilken den tilltäppta bihålans utförsgång görs vidare. Med hjälp av en ny metod kan man utvidga utförsgången med hjälp av en kateter utan att operation görs. Vid svåra och sällsynta fall kan även den sjuka bihålans slemhinna skrapas bort.

Vid infektion av pannbihåla med svåra symptom kan ett rör införas genom huden och pannbenet in i bihålan för dränering.

Infektioner i pannbihålor och sfenoidalhålor behandlas i regel med antibiotika.

Flygning och dykning kan komplicera en bihåleinflammation.

Se hur en nässköljning går till
De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.

  • Sundombarnen får gå i sin närskola

    Det blir inga justerade elevupptagningsområden.

    Barnen i det nybyggda bostadsområdet Björsberget i Sundom hänvisas inte till Vasa övningsskola utan kan få börja i skolan i Sundom när det är dags.

  • Också Porsche undersöks för utsläppsfusk

    Porsche ägs av Volkswagen som åkte fast ifjol.

    Den tyska motorfordonsmyndigheten Kraffarht-Bundesamt (KBA) undersöker om också Porsche kan ha manipulerat mjukvara som anger utsläppsmängder i sina bilar. Samtidigt hotar EU-komissionen flera medlemsländer med rättsliga åtgärder om de inte kriminaliserar utsläpptsfusk.

  • I Mourinhos frysbox – nu räddade han United

    Tidigare utfrysta Henrich Mchitarjan frälste storklubben.

    Manchester Uniteds avancemang i Europa League var inte säkrat inför sista omgången. I urusla förhållanden slog United Zorja Luhansk – och det var tidigare utfrysta Henrich Mchitarjan som frälste storklubben.

Läs också

Webbdoktorn

  • Bihåleinflammation

    Känn igen symptomen och lär dig vad du ska göra.

    Hur vet man om man har bihåleinflammation? Måste man alltid ta antibiotika för att bli av med den? frågar en läsare. Öron-, näs- och strupspecialisten Johan Hedström svarar.

  • Jessica sköljer näsan

    Osäker på hur en nässköljning går till? Titta på vår video.

    Under en Radiodoktornsändning avtvingade doktorn Otto Lindberg redaktören Jessica Edén ett löfte om att "innan vi gör nästa sändning tillsammans ska du ha sköljt din näsa med en nässköljningskanna". Sen höll Otto i videokameran medan Jessica grabbade tag i näskannan.

  • Magkatarr

    Stress, helikobakterier och alkohol kan ge magkatarr.

    De vanligaste orsakerna till magkatarr är antiinflammatoriska värkmediciner, alkohol, helikobakterier, hög syraproduktion och autoimmun atrofisk gastrit.

  • Divertiklar

    Divertiklar kan ge magknip och luftbesvär.

    Man räknar med att var tionde person under 45 år har någon enstaka divertikel, medan divertiklar förekommer hos de flesta över 80 år.

  • Blod i avföringen

    Hur orolig ska man vara om man hittar blod i avföringen?

    Hur orolig ska man vara om man hittar blod i avföringen? Gastroenterologen svarar:

  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

  • Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

  • Laboratorieprov

    Förstå vad dina blodprov betyder.

    B-La? S-T4-V? U-BaktVi? Undrar du också vad förkortningarna på laboratorieblanketterna betyder, vad labbpersonalen har tänkt tömma dig på och vad läkaren har misstänkt när han har kruxat för just de proven? Här under hittar du förklaringar till en del av de förkortningar som förekommer på våra labblanketter.

  • Benmärgsprov

    Se våra videor om benmärgsprov,

    Se våra videor och lär dig hur benmärgsprov från bröstben och höftbenskammen tas. Benmärgsprov behövs om man vill diagnostisera eller utesluta blodcancer och andra blodsjukdomar.

Hälsa

  • Influensasäsongen börjar tidigare än normalt

    Tiotals personer har insjuknat i influensan.

    Årets influensasäsong har kommit igång på allvar. I de österbottniska landskapen har tiotals redan insjuknat i influensa och flera patienter har behövt sjukhusvård.

  • Alternativ julkalender - motion i stället för choklad

    Hälsomotion i Raseborg publicerar motionsvideor i 24 dagar.

    I stället för att plocka fram en bit choklad varje dag från din adventskalender, kan du göra nyttiga gymparörelser fram till jul. Hälsomotion i Raseborg publicerar en motionsjulkalender och i den kommer varje dag fram till julafton ett nytt videoklipp där dagens motionsövning presenteras.

  • Lite motion gör stor nytta

    Seniorer motionerar och har trevligt tillsammans.

    Seniorer vid Åldringsvännernas dagcenter i Jakobstad samlas till en trevlig jumppastund på förmiddagarna. Svetten lackar inte men musklerna tränas ändå.

  • Evira bekräftar: Fågelinfluensan spridit sig till Mariehamn

    Det är ännu oklart vilken virustyp det är frågan om

    De döda påfåglar och sjuka höns som påträffats på grönområdet Lilla Holmens bar på en högpatogen fågelinfluensa. Evira utreder om det är frågan om H5N8 som påträffades hos döda viggar på Åland för en vecka sedan.

  • Starr (gråstarr, katarakt)

    Har världen förlorat sina färger? Har du svårt att se i mörker eller att hitta glasögon som passar? Bländar mötande bilars strålkastare dig? Kanske dags att uppsöka en ögonläkare.

  • Glaukom (grönstarr)

    Glaukom är en lömsk sjukdom som i början inte ger några symptom alls, men som obehandlad kan leda till en betydande synnedsättning. I 40-årsåldern borde alla låta kontrollera sina ögon.

  • Träning som är kul!

    Om du hör ordet motion eller träning, vad tänker du på då?

    Om du hör ordet motion eller träning, så vad tänker du på då? Är ordet negativt laddat? Är det skolidrotten där du blev vald sist? Är det blod, svett och tårar eller tråkig träning som aldrig tar slut? Isåfall är det dags att tänka om.

Nyligen publicerat - Hälsa